A Turner syndroma klinikai jellemzői
Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!
Hivatkozások
Válaszd ki a számodra megfelelő hivatkozásformátumot:
Harvard
Beke Artúr (szerk.) (2024): Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. : Akadémiai Kiadó.
https://doi.org/10.1556/9789636640255 Letöltve: https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_36_p1 (2025. 01. 06.)
Chicago
Beke Artúr, szerk. 2024. Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. : Akadémiai Kiadó. https://doi.org/10.1556/9789636640255 (Letöltve: 2025. 01. 06. https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_36_p1)
APA
Beke A. (szerk.) (2024). Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. Akadémiai Kiadó. https://doi.org/10.1556/9789636640255. (Letöltve: 2025. 01. 06. https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_36_p1)
A syndromára súlyosabb esetben már az intrauterin korszakban felhívhatja a figyelmet a vastagabb nyaki redő (hygroma colli) és a generalizált lymphoedema. A Turner syndromás (TS) újszülöttnél feltűnő lehet a kéz- és lábfejödéma, lenőtt hajvonal, mélyebben ülő fülek. A növekedésbeli elmaradás a fetális kortól a felnőttkorig eltart, a növekedés ritmusa is megváltozik: a serdülőkorra jellemző kiugrás elmarad, a növekedés befejezése elhúzódik. A felnőtt Turner syndromások átlagmagasságának standard deviációja –2,5~–3,5 az egészséges nők átlagmagasságához képest. A kórkép legszembetűnőbb tünetei az alacsony növésen kívül a következők: pajzs alakú mellkas, távolabb ülő mellbimbók, rövidebb 4. metacarpusok. Gyakoriak a veleszületett szívhibák és vesefejlődési rendellenességek. A petefészek nem fejlődik ki megfelelően, kötőszövetes csíkgonád helyettesíti. Kezelés nélkül elmarad a nőies másodlagos nemi jellegek kialakulása: a mellek nem fejlődnek ki, a méh infantilis méretű marad, menstruáció nem jelentkezik. A Turner syndromás betegek meddőek, de mozaikosság esetében vagy X-deléciós esetekben termékenyek lehetnek. Az intelligenciahányadosaik rendszerint a normális, de gyakoribbak a tanulási nehézségek, különösen a nonverbális területeken: vizuális-térbeli érzékelésük, matematikai készségeik gyengébbek. Nehézségeik lehetnek a szociális kapcsolatok építésében, a viselkedésben, ezért gyakrabban igényelnek pszichológiai segítséget. A Turner syndroma jellegzetes tüneteit a 11. táblázatban foglaltuk össze.
Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!
Hivatkozások
Válaszd ki a számodra megfelelő hivatkozásformátumot:
Harvard
Beke Artúr (szerk.) (2024): Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. : Akadémiai Kiadó.
https://doi.org/10.1556/9789636640255 Letöltve: https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_table_11 (2025. 01. 06.)
Chicago
Beke Artúr, szerk. 2024. Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. : Akadémiai Kiadó. https://doi.org/10.1556/9789636640255 (Letöltve: 2025. 01. 06. https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_table_11)
APA
Beke A. (szerk.) (2024). Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. Akadémiai Kiadó. https://doi.org/10.1556/9789636640255. (Letöltve: 2025. 01. 06. https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_table_11)
11. táblázat. A Turner syndroma klinikai tünetei
Tünetek |
Gyakoriság | |
Vezető tünetek | alacsonyabb termet | 100% |
gonadális diszfunkció | 88% | |
primer amenorrhea | ||
csíkgonádok | ||
infantilis nemi szervek | ||
gyengébben fejlett emlők | ||
Szomatikus jegyek | veleszületett lymphoedema | 76% |
alacsony tarkótáji hajvonal | 44% | |
láb- és kézfejödéma | 40% | |
nyaki bőrredő (pterygium colli) | 49% | |
fül rendellenesség | 36% | |
köröm dysplasia | 28% | |
távolabb ülő mellbimbók | ||
Vázrendszer anomáliái | rövidebb nyak | 21% |
cubitus valgus | 55% | |
rövidebb metacarpusok | 24% | |
pajzs alakú mellkas | 44% | |
scoliosis |
2% | |
micrognathia |
28% | |
gótikus szájpad | 26% | |
Szív- és érrendszer rendellenességei |
coarctatio aortae, aortagyök dilatáció, dissectio, bicuspidalis aortabillentyű | 25% |
Vese és húgyúti rendellenességek |
patkóvese, kettős vesemedence | 25% |
hydronephrosis | ||
Bőr rendellenességek | pigmentált anyajegyek, keloidok |
|
Értelmi elmaradás | kariotípus függvényében |
Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!
Hivatkozások
Válaszd ki a számodra megfelelő hivatkozásformátumot:
Harvard
Beke Artúr (szerk.) (2024): Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. : Akadémiai Kiadó.
https://doi.org/10.1556/9789636640255 Letöltve: https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_36_p4 (2025. 01. 06.)
Chicago
Beke Artúr, szerk. 2024. Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. : Akadémiai Kiadó. https://doi.org/10.1556/9789636640255 (Letöltve: 2025. 01. 06. https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_36_p4)
APA
Beke A. (szerk.) (2024). Nőgyógyászati kórképek genetikai háttere. Akadémiai Kiadó. https://doi.org/10.1556/9789636640255. (Letöltve: 2025. 01. 06. https://mersz.hu/dokumentum/m1181nbgh2__38/#m1181nbgh2_36_p4)
A Turner-fenotípushoz gyakran súlyos szövődmények is társulnak. A társuló betegségek közül különösen az autoimmun betegségeknek magas a kockázata, amit egyrészt az X kromoszóma génjeinek haploinsufficienciájával, másrészt a pro-inflamatorikus citokinek (IL8, TGF ß1) fokozott és az anti-inflamatorikus citokinek (IL6 és TGF ß2) csökkent expressziójával magyaráznak. A megváltozott hormonháztartás, az ovariumelégtelenség önmagában hajlamosít az autoimmun betegségekre. Az autoimmun betegségek közül a leggyakoribb a thyreoiditis, amelynek prevalenciája több tanulmány szerint 50 százalék fölötti. További gyakori autoimmun betegségek: coeliákia, ulceratív colitis, Crohn-betegség, psoriasis, idiopathiás thrombocytopaeniás purpura, vitiligo, juvenilis rheumathoid arthritis. A Turner syndromás betegeknél a II. típusú diabetes mellitus incidenciája három-négyszer magasabb, mint a hasonló földrajzi környezetben élő, megfelelő korú átlagpopulációban. Ez a különbség az I. típusú diabetes mellitusra vonatkozóan nem szignifikáns. Az autoimmun betegség incidenciája függ az X kromoszóma rendellenesség típusától is; az X hosszú kar gének dózistöbblete növeli a kockázatot. Az iso(Xq) csoportban az anti-glutamát-dekarboxiláz (anti-GAD) ellenanyag szintet is magasabbnak találták, ami összhangban van azzal a ténnyel, hogy ebben a betegcsoportban többféle autoimmun betegség gyakoribb, mint X-monoszómia esetén. A Turner syndromás betegeknél gyakoribb az osteoporosis és a hypertonia, közismert a fogszabályozási probléma; gyakrabban szorulnak kórházi kezelésre húgyúti infekciók, felső légúti megbetegedések, gastrointestinális vérzések miatt.