Huszti Zsuzsanna

Cink az agyban


4.3.1. Az Alzheimer-kór felfedezése

Az Alzheimer-kór ma az időskori demencia legismertebb és legelterjedtebb formája. Felfedezője Alois Alzheimer német pszichiáter, aki 1901-től egy frankfurti klinikán végzett gyakorlati és elméleti kutatásokat: „az agy betegsége és a mentális betegség” közötti összefüggést tanulmányozta. Egy 50 év körüli nőbeteg (Auguste Deter) 5 éves vizsgálata, majd 1906-ban, az 5 év után bekövetkezett halála utáni boncolás mutatta ki a demenciával összefüggésbe hozható, sejtközötti állományban található, extracelluláris „amiloid plakkokat” és az idegsejtekben a „neurofibrilláris kötegeket” (26. ábra). Az „Alzheimer-kór” elnevezés Emil Kraepelin 1909-es szakkönyvében jelent meg először (Ellison, 2021a).
 
26. ábra. Az amiloidteória vázlata a) normál esetre és b) Alzheimer-kór esetén. c) Az Alzheimer-kór kialakulásának fázisai
 
Ma az Alzheimer-kór (AD, Alzeheimer’s disease) 4 fázisát különböztetjük meg; 1) a preklinikai stádium (PCAD); 2) a közepes kognitív csökkenést mutató fázis (MCI); 3) az AD korai stádiuma (EAD); valamint 4) az AD késői stádiuma (LAD) (review: Xu et al., 2019).
A betegség jellemzéséhez az „acetilkolin-transzmitter deficitje” kapcsolódott még az 1970-es években, és ez a terápiás törekvésekben az acetilkolinészteráz-gátlók alkalmazásában érvényesült (kolinerg hipotézis).
A plakkok kialakulásának vizsgálata 1984-ben, az amiloid (Aβ) béta-fehérje felfedezésével indult, amikor a Down-szindrómás és az Alzheimer-betegek ereiben kimutatták ezt a fehérjét, majd megállapították kapcsolódását a 21-es kromoszómához. Három évvel később, 1987-ben ezt a fehérjét az időskori plakkokban is kimutatták: ezzel elindult az amiloid kaszkád kialakulásának a kutatása, és megszületett az Alzheimer-kórhoz kötödő, ma is élő „amiloidkaszkád-teória”. Ez a teória az amiloid plakkok akkumulációjából eredeztethető, és egy olyan gyulladásos válaszhoz kötődik, amely az agysejtek pusztulásához vezet.
Ma már tudjuk, hogy a β-amiloid (APP) prekurzorfehérje gén patogén mutációi, az Aβ-doménen belüli vagy ahhoz közeli mutációk kapcsolódnak a familiáris AD (FAD) különböző formáihoz. A megjelenő örökletes mutáció a 14-es kromoszómán (presenilin-1) vagy az 1-es kromoszómán (presenilin-2) már fiatal, 24–45 éves korban jelentkezik, és a betegség jóval agresszívabb formájához vezet. A 19-es kromoszómán megjelenő apolipoprotein-E (apoE) ε4 viszont a késői AD rizikófaktora. Más oldalról, a 12-es kromoszómán megjelenő α2-makroglobulin (A2M) gén a késői AD másik rizikófaktora. Mivel a plakkok területi eloszlása nem egyenletes a különböző agyi regiókban (magas a hippokampuszban, de a cerebellumban egyáltalán nem található), feltehető, hogy más neurofaktorok is szerepet játszanak a plakkok keletkezésében (review: Cuajungco et al., 2000).
A mai álláspont szerint az amiloidkaszkád-teória együtt értelmezhető a tau-fehérje-kaszkád abnormalitásának teóriájával; ez a rendellenesség a hiperfoszforilált neurofibrilláris kötegek kialakulását eredményezi, és az agysejteken belül található. A tau-fehérje a mikrotubuláris struktúra egyik alkotóeleme, amely az „élelem” szállítója az agysejtekben. A tau-fehérje az Alzheimer-kórban abnormális, így a mikrotubulusok szétesnek.
Ez utóbbi két teóriához kapcsolódik a cink szerepe az AD-patológiában (review: Cuanjungco–Lees, 1997), valamint a további fémek, mint a réz, a vas (Schubert–Chevion, 1995; Atwood et al. 1998) és a gyulladást okozó baktériumok és gombák részvétele. Ma már az AD „multifaktoriális” betegségnek tekinthető (review: Sensi et al., 2018).
 

Cink az agyban

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2025

Nyomtatott megjelenés éve: 2025

ISBN: 978 963 664 087 3

A cink az élő szervezetek esszenciális mikroeleme. Nagy mennyiségben megtalálható az emberi agyban, az izmokban, a csontokban, a vesében, a májban, a prosztatában és a szemben is. Több száz enzim működésében vesz részt – részben közvetlenül a katalitikus reakciókban, részben az enzimfehérjék koordinátoraként. Jelentős strukturális funkciót tölt be számos transzkripciós faktor szerkezetének kialakításában és a sejtek közötti kommunikációban. Huszti Zsuzsa vizsgálódásának tárgya ezúttal az agy. A kötet külön fejezetekben tárgyalja a cink szerepét az idegsejtekben, a neurofziológiában, a neuoropatológiában, az Alzheimer-kórban (a betegség terápiájában), a memóriában. A szerző széles szakirodalmi bázisra támaszkodva összegzi az ismeretanyagot, és gazdag hivatkozási listával látja el a fejezeteket.

Hivatkozás: https://mersz.hu/huszti-cink-az-agyban//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave