Barzó Pál

Idegsebészet


Diagnózis

Ha a tünetek alapján hydrocephalus gyanúja merül fel, azt képalkotó vizsgálattal tudjuk igazolni. Az MR- és/vagy CT-vizsgálatokból az axialis képek birtokában morfológiai információkat nyerhetünk, amelyek megerősíthetik diagnózisunkat. A legjellegzetesebb az oldalkamrák frontalis és occipitalis kamraszarvainak tágulata mellett a temporalis kamraszarvak megnyílása. Az aquaeductus cerebrit elzáró vagy az attól distalis elhelyezkedésű liquorutat akadályozó tumor vagy vérzés következtében a III. agykamra is feszül, így annak lekerekítettsége, a lamina terminalis lenyomottsága, a chiasma opticum kompressziója következhet be. A coronalis síkú képeken a triventricularis kamratágulat ún. „Mickey egér”-formát mutat (6. ábra). A kamrai feszülés következtében periventricularis transependymalis liquorabszorpció látható, amely CT-felvételeken hypodens, MR-képalkotókon (T2WI-szekvencián) pedig hiperintenzív „sapka” képében jelenik meg (7. ábra). Feszülő hydrocephalus esetén a külső liquorterek szűkek, a sulcusok elsimultak, a gyrusok nem különíthetők el. Az ún. Evans-index szerint akkor beszélhetünk radiológiailag hydrocephalus internusról, ha a CT- vagy MR-felvételeken a frontalis kamraszarvak közti távolság és a maximális biparietalis átmérő hányadosa 0,3-nél (azaz 30%-nál) nagyobb (8. ábra).

Idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave