Prenatális diagnosztika

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A prenatális kariotípus meghatározása magzatvíz- vagy chorionboholysejtek tenyészetéből származó, metafázisban gátolt osztódó sejtek értékelésén alapszik. A vizsgálat megbízhatósága érdekében több sejtkultúra indítása szükséges. Ha az első vizsgált sejtkultúrában Turner-genotípust azonosítottunk, egy második sejtkultúrából származó további 20 metafázist kell értékelni, vagy a talált aneuploidiát QF-PCR vizsgálattal ajánlatos megerősíteni. Amennyiben több sejtben, egy normális X kromoszóma mellett gyűrű vagy „marker” jellegű második nemi kromoszóma látható, a legcélszerűbb X és Y centroméra próbákkal történő FISH vizsgálat és/vagy CMA vizsgálat elvégzése, amely mind az X, mind az Y szubmikroszkópikus kópiaszám változásait is azonosítja.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A fenti invazív módszerekkel történő citogenetikai vizsgálatok mellett egyre nagyobb tért hódítanak a noninvazív diagnosztikus módszerek, melyek az anyai vérből kinyert magzati sejtek genetikai vizsgálatára támaszkodnak. Jelenleg szerte a világon a nem-invazív prenatális tesztek (NIPT) közül az egyik legelterjedtebb az anyai vérben keringő szabad nukleinsavak (cfDNS – cell free DNA) vizsgálata. Az utóbbi évek nagy betegszámú cfDNS-analízis vizsgálaton alapuló prenatális tanulmányok kimutatatták, hogy a NIPT rendkívül hatékony módszer az autoszomális triszómiák szűrésére, azonban a Turner syndroma és más számbeli nemi kromoszóma elváltozás kimutatására nem eléggé szenzitív módszer, mivel a magas detektációs ráta (90%) ellenére alacsony (26%) a pozitív prediktív értéke. Az ál-pozitivitás magas aránya abból adódhat, hogy az anyának lehet 45,X/46,XX rejtett mozaicizmusa, az anyai vérben keringő cfDNS származhat a magzat placentára korlátozott mozaicizmusából vagy az elhalt ikertestvéréből. Ezért minden TS pozitív NIPT szűrési eredményt invazív diagnosztikai eljárással, lehetőleg amniocentézisből származó sejtek vizsgálatával kell ellenőrizni.
 
Tartalomjegyzék navigate_next
Keresés a kiadványban navigate_next

A kereséshez, kérjük, lépj be!
Könyvjelzőim navigate_next
A könyvjelzők használatához
be kell jelentkezned.
Jegyzeteim navigate_next
Jegyzetek létrehozásához
be kell jelentkezned.
    Kiemeléseim navigate_next
    Mutasd a szövegben:
    Szűrés:

    Kiemelések létrehozásához
    MeRSZ+ előfizetés szükséges.
      Útmutató elindítása
      delete
      Kivonat
      fullscreenclose
      printsave