A Klinefelter syndroma genotípusa

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A 47,XXY klasszikus forma a Klinefelter syndromás esetek 80–90 százalékát érinti. Az esetek 10–20 százalékában a nemi kromoszómák más számbeli elváltozása (pl. 48,XXXY vagy 48,XXYY), az X kromoszóma szerkezeti elváltozása [pl. hosszú kart érintő iso-X kromoszóma 46,i(X)(q10)Y] vagy mozaicizmus (pl. 47,XXY/46,XY) áll a kórkép hátterében.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A Klinefelter syndroma genotípusát a meiotikus non-diszjunkcióból származó, szám feletti X kromoszóma határozza meg. A kromoszómák osztódási hibája az ovogenesis vagy spermatogenesis folyamatában egyaránt bekövetkezhet. A szám feletti X kromoszómák csaknem egyforma gyakorisággal lehetnek anyai vagy apai eredetűek.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A mozaikos Klinefelter syndroma egy korai mitotikus osztódási non-diszjunkció eredménye. A KS kialakulásában a szülők életkora játszhat szerepet: a 40 évnél idősebb anyák esetében négyszer nagyobb a KS kockázata, mint a 23 éves anyák esetében. A KS férfiak esetében – akárcsak a nőkben – az egyik X kromoszóma a XIST gén (X Inactive Specific Transcript) expressziója révén inaktiválódik. Azonban az X rövid kar génjeinek egy része, az összes X gén hozzávetőlegesen 15 százaléka mentesül a transzkripció-gátlástól, és ezáltal hozzájárul a KS férfiak nőies fenotípusának kialakulásához.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

Az X és az Y kromoszómák PAR1 régiójában található SHOX gén (Short Stature Homeobox) mindhárom kópiája aktív marad, ami megmagyarázza a kora gyermekkori magas termetet.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

Egy másik genetikai marker, amely befolyásolja a Klinefelter syndroma fenotípusának alakulását az AR gén (Androgen Receptor) található CAG ismétlődések (nukleotid repeat) száma is befolyásolja a Klinefelter syndroma fenotípusának alakulását: a nagyobb számú ismétlődés csökkenti az androgénreceptor érzékenységét és szembetűnőbb fenotípust (kisebb herék, gynecomastia, nagyobb testmagasság) és gyengébb androgén terápiás választ eredményezhet.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A legfrissebb, teljes genom vizsgálatára kiterjedő tanulmányok közelebb hozták a KS és a hozzá gyakran társuló betegségek hátterében álló molekuláris mechanizmusok megértését. A KS betegek és 46,XY és 46,XX kontrollok metilom és a transzkriptom jellemzéséből kiderült, hogy mind az autoszómák, mind az X-kromoszóma metilomja és transzkriptomja egyedi a KS –ban. A KS epigenetikai és genetikai térképe különbözik mind a férfi, mind a női normális kariotípusú egyénekétől, a kódoló gének expressziós mintázata inkább a férfi nemhez hasonló.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A KS metilációs mintázatot túlnyomórészt hipermetiláció jellemzi, ami pontosan ellentéte a Turner-syndromában megfigyelhető hipometilációnak, ami azt mutatja, hogy az epigenetikai változás szerepet játszhat a nemi kromoszóma-rendellenességek fenotípusában. Megvizsgálva az expressziós és metilációs különbségeket mutató gének funkcionális kapcsoltsági hálózatát, számos olyan gént találtak, melyek szerepet játszanak az embrionális fejlődésben, a wnt-jelátvitelben, az immunrendszer és az idegsejtek fejlődésében és összefüggésbe hozhatók a KS-ra jellemző komorbiditásokkal.
 
Tartalomjegyzék navigate_next
Keresés a kiadványban navigate_next

A kereséshez, kérjük, lépj be!
Könyvjelzőim navigate_next
A könyvjelzők használatához
be kell jelentkezned.
Jegyzeteim navigate_next
Jegyzetek létrehozásához
be kell jelentkezned.
    Kiemeléseim navigate_next
    Mutasd a szövegben:
    Szűrés:

    Kiemelések létrehozásához
    MeRSZ+ előfizetés szükséges.
      Útmutató elindítása
      delete
      Kivonat
      fullscreenclose
      printsave