A congenitalis adrenalis hyperplasia (CAH) formái és nőgyógyászati vonatkozásuk

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A congenitalis adrenalis hyperplasia (CAH) genetikai eredetű, autoszomális recesszív módon öröklődő, a szteroid-bioszintézisben részt vevő enzimek csökkent működése következtében kialakuló kórkép (11. ábra). A betegekben a bioszintézis-enzimeket kódoló gének hibáit homozigóta vagy összetett (compound) heterozigóta formában lehet kimutatni. A beteg szülei tünetmentes génhordozók, de az enzimdefektusok esetében laboratóriumi módszerekkel csökkent enzimaktivitás náluk is kimutatható. Heterozigóta szülők esetén az utódok 25 százaléka lesz beteg, 25 százalékuk egészséges, míg 50 százalékuk heterozigóta génhordozó lesz.
 

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

11. ábra. A 21-hidroxiláz enzimdefektus következménye, az enzimblokk előtti termékek felszaporodása és a bioszintézisnek az androgén termelődés irányába történő áthelyeződése
 

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A congenitalis adrenalis hyperplasia (CAH) leggyakoribb oka a CYP21A2 gén által kódolt 21-hidroxiláz (CYP21) enzim defektusa. Ritkábban a CYP11B1 gén által kódolt 11β-hidroxiláz (CYP11B1) enzim, a HSD3B2 gén által kódolt 3β-hidroxiszteroid-dehidrogenáz (3β-HSD2) enzim és a CYP17 gén által kódolt 17α-hidroxiláz (CYP17) enzimek, továbbá egy transzportfehérje, a STAR gén által kódolt szteroidogenezist akutan reguláló protein (StAR) csökkent működése is CAH-val jár (14. táblázat). Az enzimdefektusok következtében a végtermékek: aldoszteron, kortizol elválasztása csökkent, ezért a hypophysisben fokozódik az ACTH-elválasztás, ami az enzimblokk előtti anyagok felszaporodását eredményezi.
 
Tartalomjegyzék navigate_next
Keresés a kiadványban navigate_next

A kereséshez, kérjük, lépj be!
Könyvjelzőim navigate_next
A könyvjelzők használatához
be kell jelentkezned.
Jegyzeteim navigate_next
Jegyzetek létrehozásához
be kell jelentkezned.
    Kiemeléseim navigate_next
    Mutasd a szövegben:
    Szűrés:

    Kiemelések létrehozásához
    MeRSZ+ előfizetés szükséges.
      Útmutató elindítása
      delete
      Kivonat
      fullscreenclose
      printsave