3β-hidroxiszteroid dehidrogenáz defektus

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A 21-hidroxiláz enzimdefektushoz hasonló kórkép, amelyben a glükokortikoid- és mineralokortikoid-szintézis elégtelensége igazolható. Az enzim nemcsak a mellékvesekéregben, a gonádokban és a placentában, hanem a májban és számos perifériás szövetben is expresszálódik. Az enzimaktivitás eltérő lehet a különböző szövetekben, ami a klinikai tünetek minőségében és súlyosságában is eltéréseket okozhat. A bioszintézisblokk azonban a 21-hidroxiláz enzim előtti lépés, így laboratóriumi markere a magas szérum dehidroepiandroszteron-szint, valamint a megnövekedett szérum 17-hidroxipregnenolon/17-hidroxiprogeszteron-hányados. Kialakulásáért a 3β-hidroxiszteroid dehidrogenáz enzimet (3β-HSD) kódoló HSD3B2 gén (Hydroxy-Delta-5-Steroid Dehydrogenase, 3 Beta- and Steroid Delta-Isomerase 2) mutációi felelősek. Az enzimaktivitás csökkenése miatt a Δ5-szteroidok fokozott, a Δ4-szteroidok csökkent mennyiségben képződnek, ami fiúkban elégtelen, leányokban pedig túlzott androgén hatást eredményez. A kórképre jellemző az átmeneti nemi szervek megjelenése, ami a genetikailag fiúkban hypospadiasist eredményez. A genetikailag lányokban clitorismegnagyobbodás figyelhető meg. Sóvesztés mindkét nemben szintén kialakulhat, de prevalenciájáról nem áll rendelkezésre elég adat. Kezelésében – hasonlóan a 21-hidroxiláz defektushoz – glükokortikoid és mineralokortikoid hormonpótlás, valamint a serdülés megindításához a nemi hormonok pótlása javasolt.
 
Tartalomjegyzék navigate_next
Keresés a kiadványban navigate_next

A kereséshez, kérjük, lépj be!
Könyvjelzőim navigate_next
A könyvjelzők használatához
be kell jelentkezned.
Jegyzeteim navigate_next
Jegyzetek létrehozásához
be kell jelentkezned.
    Kiemeléseim navigate_next
    Mutasd a szövegben:
    Szűrés:

    Kiemelések létrehozásához
    MeRSZ+ előfizetés szükséges.
      Útmutató elindítása
      delete
      Kivonat
      fullscreenclose
      printsave