Benyó Zoltán, Sándor Péter

Az agyi vérkeringés élettani alapjai: önszabályzó mechanizmusok


29.3. Közel infravörös spektroszkópia (near infrared spectroscopy, NIRS)

Nagy felbontású, neminvazív optikai módszer: lehetővé teszi az oxihemoglobin, a deoxihemoglobin és a teljes hemoglobin abszolút koncentrációinak agykéregben történő folyamatos mérését, illetve annak meghatározását, hogyan változnak ezen értékek relatíve, egy adott pillanathoz képest. A HbO2- és a Hb-koncentrációk változásaiból 2–3 Hz-es gyakorisággal kiszámítható a regionális szöveti oxigénfogyasztás, a regionális szöveti vértartalom és – Eke módszerével – a regionális szöveti véráramlás (Eke, 1982). A módszer alapjában arra a megfigyelésre épül, hogy az agyszövet vértartalmának csökkenése vagy növekedése (elsápadása vagy kivörösödése) nyitott koponya mellett szabad szemmel is látható. A NIRS (near infrared spectroscopy) módszer humán vizsgálatokra is alkalmas. Alkalmazása során nincs szükség a koponyaűr megnyitására: a közeli infravörös fény rendkívül jól penetrál a biologiai szövetekbe, még a zárt koponyán keresztül is eljut az agykéregbe. Az infravörös tartományban (700–1000 nm) kibocsájtott fotonok az agyszöveten áthatolva részben elnyelődnek az ún. „dinamikus kromofórokon”: az oxihemoglobinon és deoxihemoglobinon, részben pedig szóródnak. Az elnyelődésért felelős hemoglobin oxigenált és deoxigenált formája az abszorpciós spektrumon eltérő hullámhosszon mutatja maximumát, ezért két külömböző hullámhosszon mérve (pl. 730 nm-en és 850 nm-en) mind a HbO2, mind a Hb abszolút koncentrációja egymástól különválasztva követhető. A szóródás során az infravörös fény irányt változtat és az agykérgi szürkeállományban egy banán alakú teret bejárva a detektor irányába visszaszóródik. A kilépő foton fluxus detektálásával az agykérgi oxihemoglobin és a deoxihemoglobin koncentrációjának dinamikus változásai mérhetők, és ezekből az értékekből a regionális szöveti vértartalom és véráramlás megfelelő számítógépes modell segítségével kiszámítható. A módszer nagy jelentőségű, mert segítségével folyamatosan lehet monitorozni (akár hosszú műtétek során) az agyszövet vérellátását, oxigenáltságát és lehetőséget nyújt a vékony koponyacsontú gyerekek ezen paraméterinek megfigyelésére.

Az agyi vérkeringés élettani alapjai: önszabályzó mechanizmusok

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 713 6

Az orvos számára az agyi vérkeringés minden más szervünktől eltérő egyedi sajátosságainak vizsgálata a legérdekfeszítőbb kutatási területek közé tartozik. A kutatásoknak azonban csak akkor van igazán értelme, ha eredményei az agyi keringési katasztrófák megelőzését, az életmentést, a postischaemiás „neuronmentést” vagy a rehabilitációt szolgálják. Mik a feltételei annak, hogy a kutatások új eredményeit a betegágynál álló orvos értékesíteni tudja? Nyilvánvaló, hogy ha egy bonyolult, de korábban jól működő szerkezet elromlik, azt csak úgy lehet megjavítani, ha tisztában vagyunk eredeti, normális működésének részleteivel. Ha a gyógyító orvos nem ismeri a ziológiás agyi keringés alapvető sajátosságait és az azokat szabályozó mechanizmusokat, nehezen tud eligazodni és beavatkozni a pathologiás cerebrovascularis állapotok megszüntetése érdekében. Az agyi vérkeringés atalnak tekinthető kutatási területének hirtelen hatalmassá vált adattárában ma már nem könnyű eligazodni: a (főként angol nyelvű) tankönyvek csak 2-3 éves késéssel tudják követni a lényeges új információkat, ráadásul a legújabb információk nemcsak az agyi keringési szakfolyóiratokban, hanem szétszórtan, a legkülönbözőbb kutatási területek folyóirataiban látnak napvilágot. A könyv határozott célja, hogy segítséget nyújtson az egészséges agy legfontosabb vérkeringési sajátosságaival és az agyi vérellátás állandóságát biztosító önszabályzó mechanizmusokkal kapcsolatos korábbi és legújabb adatok rövid áttekintésében. Tudomásunk szerint ez az első összefoglaló munka, amely magyar nyelven ezzel a céllal nyomtatott formában közlésre került.

Hivatkozás: https://mersz.hu/sandor-benyo-az-agyi-verkeringes-elettani-alapjai-onszabalyzo-mechanizmusok//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave