13.2.2. Anatómiai vonatkozások (2–3. ábra)

search

2. ábra. Az agykamrarendszerről készített háromdimenziós öntvényen tanulmányozhatók annak egyes, anatómiailag fontos részei.

1–2: ventriculus lateralis,

3: ventriculus tertius,

4: ventriculus quartus,

5–6: foramen interventriculare (Monro-barázda),

7–8: apertura laterales ventriculi quarti (Luschka-nyílás),

9: aquaeductus cerebri,

10: apertura mediana ventriculi quarti (Magendie-nyílás)

 

search

3. ábra. Axialis natív koponya-CT-felvételek. A bal oldali képen normális nagyságú, míg a jobb oldalin tágult kamrarendszer látható. A felső vízszintes bordó vonalak a frontalis, az alsók pedig az occipitalis kamraszarvak közti távolságot mutatják

Tartalomjegyzék

• IDEGSEBÉSZET
• Impresszum
• Előszó
• Rövidítések
• chevron_right1. fejezet. Az idegsebészet története
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right2. fejezet. Idegsebészeti (neurológiai) fizikális betegvizsgálat
  • 2.1. Az agyidegek vizsgálata
  • 2.2. Az akaratlagos mozgatórendszer vizsgálata
  • 2.3. Az érzőkör vizsgálata
  • 2.4. A kisagyi bántalmak kórjelei
  • 2.5. A gerincvelői funkciók vizsgálata
  • 2.6. Az extrapiramidális rendszer ártalmának tünetei
  • 2.7. Érzékszervi zavarok és vizsgálatuk
  • 2.8. Az agyféltekék lebenyei és működésük zavarai
  • 2.9. A beszédzavarokról és vizsgálatukról
  • 2.10. A tudatzavarokról
  • 2.11. A nyaki gerincszakasz tünetcsoportjainak vizsgálata
  • 2.12. A háti porckorongsérv tünetcsoportja
  • 2.13. A háti és végtagfájdalmakról
  • 2.14. Deréktáji fájdalmak, lumboischialgia
• chevron_right3. fejezet. Idegsebészeti képalkotó vizsgálatok
  • chevron_right3.1. Mágnesesrezonancia-vizsgálat
    • 3.1.1. Az agy MR-vizsgálata
    • 3.1.2. A nyaki gerinc MR-vizsgálata
    • 3.1.3. A lumbalis gerinc MR-vizsgálata
  • 3.2. Komputertomográfia
  • 3.3. Röntgenvizsgálat
  • 3.4. Invazív angiográfia – Digitális szubsztrakciós angiográfia
  • 3.5. Nyaki Doppler-ultrahang
  • chevron_right3.6. Diagnosztikus lépések a kórképek szerint
    • 3.6.1. Hydrocephalus (59–63. ábra)
    • 3.6.2. Daganatok: az agy (64–72. ábra)
    • 3.6.3. Trauma
    • 3.6.4. Degeneratív gerincbetegség
    • 3.6.5. Tumoros gerincbetegség
    • 3.6.6. Subarachnoidealis vérzés
    • 3.6.7. Stroke
    • 3.6.8. Nyaki verőérszűkület
    • 3.6.9. Agytályog
• chevron_right4. fejezet. A koponya- és agysérülések sebészi kezelése
  • 4.1. Bevezető, epidemiológia
  • 4.2. A koponyasérülések osztályozása
  • 4.3. Súlyosság szerinti osztályozás
  • 4.4. A koponya-, agysérültek vizsgálatának, ellátásának alapelvei
  • chevron_right4.5. A koponyasérülések súlyosság szerinti osztályozása, kezelése
    • 4.5.1. Minimális koponyasérülés
    • 4.5.2. Enyhe koponyasérülés
    • 4.5.3. Közepesen súlyos koponyasérülés
    • 4.5.4. Súlyos koponyasérülés
  • chevron_right4.6. Az intracranialis nyomás
    • 4.6.1. A koponyaűri nyomás mérése
    • 4.6.2. A koponyaűri nyomásfokozódás kezelése
  • chevron_right4.7. A koponya és az agy sérülésének típusai
    • 4.7.1. Lágyrész-sérülések
    • chevron_right4.7.2. Csonttörések
      • 4.7.2.1. Commotio cerebri
      • 4.7.2.2. Agyduzzadás
      • 4.7.2.3. Diffúz axonalis károsodás
      • 4.7.2.4. Epiduralis haematoma
  • chevron_right4.8. Subduralis haematoma
    • chevron_right4.8.1. Akut subduralis haematoma
      • 4.8.1.1. Patomechanizmus
    • 4.8.2. Krónikus subduralis haematoma
    • 4.8.3. Contusiós vérzés
    • 4.8.4. Traumás subarachnoidealis vérzés
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right5. fejezet. A gerinc sérülései
  • 5.1. Epidemiológia
  • 5.2. A nyaki gerinc sérülései
  • 5.3. Elsősegély
  • 5.4. Diagnózis
  • chevron_right5.5. Klasszifikáció
    • 5.5.1. A craniocervicalis átmenet sérülései
  • chevron_right5.6. Subaxialis (C III–VII-es) gerincsérülések
    • 5.6.1. Kezelés
  • chevron_right5.7. A háti és a lumbalis gerinc sérülései
    • 5.7.1. Epidemiológia
    • 5.7.2. Diagnózis
    • 5.7.3. Klasszifikáció
    • 5.7.4. Kezelés
  • 5.8. Összegzés
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right6. fejezet. A gerinc degeneratív kórképeinek sebészi kezelése
  • 6.1. Bevezető
  • chevron_right6.2. Az ágyéki gerinc degeneratív megbetegedései
    • 6.2.1. Ágyéki porckorongsérv
    • 6.2.2. Spondylolisthesis
    • 6.2.3. Ágyéki gerinccsatorna-szűkület
    • 6.2.4. Cauda equina szindróma
  • 6.3. Háti porckorongsérv
  • 6.4. Nyaki porckorongsérv, spondylosis, gerinccsatorna-szűkület
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right7. fejezet. A központi idegrendszer daganatainak idegsebészeti vonatkozásai
  • 7.1. Bevezető
  • chevron_right7.2. Klinikai tünetek és panaszok
    • 7.2.1. Alacsony malignitási fokozatú (low-grade) gliomák (WHO szerinti I–II. grádus)
    • 7.2.2. Magas malignitási fokozatú (ún. high-grade) gliomák (WHO szerinti III–IV. grádus)
    • 7.2.3. Craniopharyngeomák
    • 7.2.4. Vestibularis schwannoma
    • 7.2.5. Medulloblastoma
    • 7.2.6. Meningeomák
    • 7.2.7. Haemangioblastoma
    • 7.2.8. Áttéti agydaganatok
    • chevron_right7.2.9. Spinalis daganatok
      • 7.2.9.1. Intramedullaris daganatok
      • 7.2.9.2. Intraduralis extramedullaris (juxtamedullaris) daganatok
      • 7.2.9.3. Extraduralis gerincdaganatok
      • 7.2.9.4. Metasztatikus gerincdaganatok
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right8. fejezet. A hypophysis daganatai
  • 8.1. Epidemiológia, etiológia
  • 8.2. Felosztás
  • chevron_right8.3. Tünetek
    • 8.3.1. A hormonális működés zavara okozta tünetek
    • 8.3.2. Térfoglaló hatás
  • 8.4. Hypophysisapoplexia
  • 8.5. Diagnózis
  • chevron_right8.6. Kezelés
    • 8.6.1. Gyógyszeres kezelés
    • 8.6.2. Műtéti kezelés
    • 8.6.3. Sugárkezelés
    • 8.6.4. Szubsztitúció
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right9. fejezet. A koponyaalap daganatai
  • chevron_right9.1. A koponyaalapot érintő daganatok
    • 9.1.1. Epidemiológia
    • 9.1.2. Chordoma, chondrosarcoma
  • chevron_right9.2. Az orr- és orrmelléküregek, valamint a koponyaalap daganatainak endoszkópos sebészete
    • 9.2.1. A rinológia és az endoszkópia története
    • 9.2.2. Endoszkóp vagy mikroszkóp?
    • 9.2.3. Koponyaalapi anatómia
    • 9.2.4. A koponyaalapot infiltráló cranialis daganatok
    • 9.2.5. Koponyaalapi rekonstrukció
    • 9.2.6. Liquorsipoly
    • 9.2.7. Endonasalis endoszkópos feltárási technikák
    • 9.2.8. Az endoszkópos melléküregi és koponyaalapi feltárások korlátai
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right10. fejezet. Funkcionális idegsebészet
  • 10.1. Bevezető, epidemiológia
  • chevron_right10.2. Mozgászavarok
    • 10.2.1. Parkinson-kór
    • 10.2.2. Primer dystonia
    • 10.2.3. Esszenciális tremor
  • chevron_right10.3. Krónikus fájdalom
    • 10.3.1. Műtéti típusok
    • 10.3.2. Vascularis kompressziós szindrómák
  • 10.4. Epilepszia
  • chevron_right10.5. Elokvens területi laesiók
    • 10.5.1. Preoperatív tervezőmódszerek
    • 10.5.2. Intraoperatív tervezőmódszerek
    • 10.5.3. Funkcionális MRI
    • 10.5.4. Diffúziós tenzoros képalkotás és traktográfia
    • 10.5.5. Navigációs rendszer
    • 10.5.6. Intraoperatív MRI
    • 10.5.7. Éber műtét és elektromos stimuláció
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right11. fejezet. Vaszkuláris idegsebészet
  • chevron_right11.1. Az agyi ér eredetű megbetegedések idegsebészeti ellátása
    • 11.1.1. Epidemiológia, etiológia
    • 11.1.2. Állományi vérzések
    • chevron_right11.1.3. Ischaemiás kórképek
      • 11.1.3.1. Tünetek
      • 11.1.3.2. Kezelés
      • 11.1.3.3. Thrombolysis, thrombectomia
      • 11.1.3.4. Dekompresszív craniectomia
    • 11.1.4. Carotisendarterectomia (CEA), endovascularis carotis ballonos tágítása, stentbehelyezés (CAS)
    • chevron_right11.1.5. Bypassműtét
      • 11.1.5.1. Low-flow bypassok, indirekt bypassok
      • 11.1.5.2. Middle-flow, high-flow bypassok, intra-intracranialis bypassok
    • chevron_right11.1.6. Agyi aneurizma, subarachnoidealis vérzés
      • 11.1.6.1. Epidemiológia, etiológia
      • 11.1.6.2. Tünetek
      • 11.1.6.3. Diagnózis
      • 11.1.6.4. Kezelés
      • 11.1.6.5. Indikációk / kontraindikációk
      • 11.1.6.6. Műtéti kezelés
  • chevron_right11.2. Az agyi aneurizmák endovascularis ellátása
    • 11.2.1. Epidemiológia
    • chevron_right11.2.2. Indikációk és ellenjavallatok
      • 11.2.2.1. Melyik ellátást válasszuk az aneurizma lezárására (coil vs. klip)?
    • chevron_right11.2.3. A subarachnoidealis vérzés következményei
      • 11.2.3.1. Hydrocephalus
      • 11.2.3.2. Vasospasmus
    • chevron_right11.2.4. Arteriovenosus malformatiók
      • 11.2.4.1. Sebészi ellátás
      • 11.2.4.2. A duralis fistulák (carotideocavernosus fistula, sinus transversus fistula)
      • 11.2.4.3. Vénás angiomák
      • 11.2.4.4. Cavernomák
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right12. fejezet. Fejlődési anomáliák és idegsebészeti vonatkozásaik
  • 12.1. Bevezető, epidemiológia
  • chevron_right12.2. Spina bifida aperta
    • 12.2.1. Definíció
    • 12.2.2. Klinikum
    • 12.2.3. Diagnosztika
    • 12.2.4. Kezelés
  • chevron_right12.3. Myeloschisis
    • 12.3.1. Definíció
    • 12.3.2. Klinikum
  • chevron_right12.4. Myelomeningokele
    • 12.4.1. Definíció
    • 12.4.2. Klinikum
  • chevron_right12.5. Syringomyelomeningokele
    • 12.5.1. Definíció
    • 12.5.2. Klinikum
  • chevron_right12.6. Arnold–Chiari-malformatio
    • 12.6.1. Definíció
    • 12.6.2. Diagnózis
    • 12.6.3. Kezelés
  • chevron_right12.7. Dandy–Walker-malformatio
    • 12.7.1. Definíció
    • 12.7.2. Klinikum
    • 12.7.3. Diagnosztika
    • 12.7.4. Kezelés
  • chevron_right12.8. Encephalokele
    • 12.8.1. Definíció
    • 12.8.2. Klinikum
    • 12.8.3. Kezelés
  • chevron_right12.9. Veleszületett cranialis dermalis sinus
    • 12.9.1. Definíció
    • 12.9.2. Klinikum
    • 12.9.3. Diagnosztika
    • 12.9.4. Kezelés
  • chevron_right12.10. Veleszületett spinalis dermalis sinus
    • 12.10.1. Definíció
    • 12.10.2. Klinikum
    • 12.10.3. Diagnosztika
    • 12.10.4. Kezelés
  • chevron_right12.11. Lumbosacralis lipoma
    • 12.11.1. Definíció
    • 12.11.2. Klinikum
    • 12.11.3. Diagnosztika
    • 12.11.4. Kezelés
  • chevron_right12.12. Arachnoidealis cysta
    • 12.12.1. Definíció
    • 12.12.2. Klinikum
    • 12.12.3. Kezelés
  • chevron_right12.13. Craniosynostosis
    • 12.13.1. Definíció
    • 12.13.2. Klinikum
    • 12.13.3. Diagnosztika
    • 12.13.4. Kezelés
  • chevron_right12.14. Platybasia, basalis impresszió
    • 12.14.1. Definíció
    • 12.14.2. Klinikum
    • 12.14.3. Diagnosztika
    • 12.14.4. Kezelés
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right13. fejezet. A liquorkeringés és zavarai
  • chevron_right13.1. A liquorkeringés alapjai
    • 13.1.1. Liquorkeringési zavart okozó kórállapotok
  • chevron_right13.2. Hydrocephalus
    • 13.2.1. Meghatározás
    • 13.2.2. Anatómiai vonatkozások (2–3. ábra)
    • 13.2.3. Epidemiológia
    • 13.2.4. Klasszifikáció
    • 13.2.5. Etiológia
    • 13.2.6. Tünetek
    • 13.2.7. Hakim-triász
    • 13.2.8. Diagnózis
    • 13.2.9. Terápia
    • 13.2.10. Egyéb terápiás megfontolások
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right14. fejezet. A központi idegrendszer idegsebészeti ellátást igénylő fertőzései
  • chevron_right14.1. Meningitis
    • 14.1.1. Tünetek
    • 14.1.2. Diagnosztika
    • 14.1.3. Kezelés
  • chevron_right14.2. Agytályog
    • 14.2.1. Patogenezis
    • 14.2.2. Kórszövettan
    • 14.2.3. Kórokozók
    • 14.2.4. Tünetek
    • 14.2.5. Diagnosztika
    • 14.2.6. Terápia
  • chevron_right14.3. Subduralis empyema
    • 14.3.1. Tünetek
    • 14.3.2. Diagnosztika
    • 14.3.3. Kezelés
  • chevron_right14.4. Epiduralis tályog
    • 14.4.1. Tünetek
    • 14.4.2. Kezelés
  • chevron_right14.5. Söntinfekciók
    • 14.5.1. Tünetek
    • 14.5.2. Diagnosztika
    • 14.5.3. Kezelés
  • chevron_right14.6. Cryptococcosis
    • 14.6.1. Tünetek
    • 14.6.2. Diagnosztika
    • 14.6.3. Kezelés
  • chevron_right14.7. Paraziták okozta megbetegedések
    • 14.7.1. Cysticercosis
    • chevron_right14.7.2. Echinococcosis
      • 14.7.2.1. Diagnosztika
    • 14.7.3. HIV-fertőzéshez társuló gyulladások
    • chevron_right14.7.4. Spondylodiscitis
      • 14.7.4.1. Tünetek
      • 14.7.4.2. Diagnosztika
      • 14.7.4.3. Kezelés
    • chevron_right14.7.5. Spinalis epiduralis tályog
      • 14.7.5.1. Tünetek
      • 14.7.5.2. Diagnosztika
      • 14.7.5.3. Kezelés
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right15. fejezet. A perifériás idegrendszer idegsebészeti vonatkozásai
  • 15.1. Jellemző tünetek perifériás idegsérülés esetén
  • 15.2. Sebészi kezelési elvek, technikák, módszerek
  • 15.3. Alagútszindrómák
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right16. fejezet. Az idegsebészeti munka pszichológiai vonatkozásai
  • 16.1. Bevezetés
  • 16.2. Betegségreprezentációk a gyógyításban
  • 16.3. A fájdalom pszichológiája
  • 16.4. Műtéti hatékonyságot és gyógyulást befolyásoló pszichológiai tényezők
  • 16.5. Az idegsebészeti munka onkopszichológiai vonatkozásai
  • 16.6. Összefoglalás
  • Ajánlott irodalom
• chevron_right17. fejezet. Fizioterápia az idegsebészetben
  • 17.1. Fizioterápia
  • 17.2. Gyógytorna
  • 17.3. A gyógytornász kompetenciái
  • chevron_right17.4. Módszerek
    • 17.4.1. Hagyományos fizioterápiás módszerek
    • chevron_right17.4.2. A McKenzie-módszer
      • 17.4.2.1. Betegvizsgálat
      • 17.4.2.2. Értékelés
      • 17.4.2.3. Kezelés
      • 17.4.2.4. Megelőzés
    • 17.4.3. Manuálterápia
    • 17.4.4. Idegmobilizáció
    • 17.4.5. Terrier-féle lágyrész-mobilizációs technika (manipulatív masszázs)
    • 17.4.6. Aktív lumbalis stabilizációs tréning
    • 17.4.7. Funkcionális tréning (proprioceptív vagy szenzomotoros tréning)
    • 17.4.8. Subaqualis torna
    • 17.4.9. Tartásjavítás
  • chevron_right17.5. Műtét utáni mozgásterápia
    • 17.5.1. Gerincműtétek (degeneratív gerincelváltozások műtéti megoldásai)
    • 17.5.2. Koponyaműtétek (trauma, tumor, agyvérzés)
  • Ajánlott irodalom

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2017

ISBN: 978 963 059 902 3

Munkám során mindenkor fontosnak tartottam azt az oktatásra, képzésre vonatkozó – talán Környey által megfogalmazott – elvárást, miszerint „minden gyakorló orvosnak ismernie kell az ideggyógyászati és az idegsebészeti betegségek kezdeti, jó prognózist nyújtó alakjait, nehogy a betegek túl későn kerüljenek szakorvos kezébe”.

Az idők folyamán sajnálattal kellett azonban tapasztalnom, hogy az egymást követő tanügyi reformoknak és a specializációnak már azok a szakmák is kezdtek áldozatul esni, amelyeknek nem csupán egy-egy panasszal, tünettel vagy betegségformával, hanem az egész emberrel kellett foglalkozniuk.

Munkatársaimmal arra vállalkoztunk, hogy olyan, az orvostanhallgatók és a gyakorló orvosok munkáját is segítő könyvet állítsunk össze, amelyben ismertetésre kerülnek mindazok a neurológiai kórformák, amelyeknek gyógykezelésében az idegsebészeti ellátás indokolt vagy komolyan mérlegelendő.

Bízunk abban, hogy a könyvünkben megjelenő szemlélet, a diagnosztikai és terápiás ajánlások hasznos tanácsokként szolgálnak mind az orvosok, mind a betegek számára.

Hivatkozás: https://mersz.hu/barzo-idegsebeszet//