Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Bevezetés, történeti áttekintés

A súlyos neurológiai rendellenességek agysejt-, illetve szövetpótlással történő kezelése hosszú évtizedek óta vágyálomnak számított. A módszer lehetőségét már a 16. századi híres francia sebész, Ambroise Paré (1510–1590) is fölvetette: ő azt a kérést kapta a francia királytól, hogy végezzen egy emberen – aki azt gondolta, pusztul az agya – agyátültetést[1, 2]. Nem történt komoly próbálkozás a kérés teljesítésére, és a sebészek arra jutottak, hogy „nincs lehetőség az illető agyának megmentésére”. Kétszáz évvel később, a 19. század derekán került sor az első állatkísérletekre azzal a céllal, hogy macskákon és kutyákon kéregszövetek átültetésével tanulmányozzák az agyszövet pótlásának lehetőségét – 1890-ben jelent meg Gilman Thompson írása „sikeres agyátültetés”[3] címmel a New York Medical Journal c. folyóiratban, amelyet nagy érdeklődés övezett. A vitathatatlanul optimista cím ígéretes jövőt vázolt az átültetések tervezéséhez, mindazonáltal funkcionális eredményekről nem számoltak be, és valószínűleg a szövettani lelet sem a túlélt átültetett sejteket, hanem a hegszövetben található gliasejteket írta le. Több mint 90 évnek kellett eltelnie ahhoz, hogy humán degeneratív neurológiai betegség állatmodelljében bemutathassák az átültetett agysejtek funkcionális túlélését. Két cikk is megjelent 1979-ben, amelyek mind az átültetés, mind a funkcionalitás túléléséről tudósítottak[4, 5]. Ezek indították útjukra azokat a további klinikai kutatásokat, amelyek a neurodegeneratív betegségek – különösképpen a Parkinson-kór – transzplantációs kezelési stratégiáinak fejlesztésére irányulnak. Erről szól az alábbi fejezet.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave