Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Posztoperatív megfigyelés és teendők

A számítások szerint meghatározott, általában 7–20 napig tartó besugárzás után a katétereket és a sugárforrásokat eltávolítjuk a tumorból. Szükség szerint antiepileptikus és haemostypticus kezelést is alkalmazunk. Posztoperatív neurológiai, szemészeti, CT-MRI és PET-kontrollvizsgálatokat általában 3 havonta végzünk, ezek adatait külön-külön, 1998-tól képfúzióval hasonlítjuk össze. Ez utóbbi során a terápiás tervet (tumortérfogat, céltérfogat, izodózisgörbék) 2 és 3D-ben összehasonlítjuk a besugárzás képalkotó eljárásokkal látható következményeivel (tumornekrózis, reaktív zóna, ödéma). Megkülönböztetett figyelmet fordítunk az esetleges recidívára és annak az eredeti tumorhoz és céltérfogathoz való viszonyára. Hónapok múlva esetleg panaszokat okozó agyödéma jelentkezésekor dehidrálás, szteroidkezelés, recidív térfoglaló folyamat igazolása esetén reoperációra is sor kerülhet. A fenti beavatkozást szükség szerint külső besugárzás követheti vagy előzheti meg, ilyenkor a brachytherapiáról mint „boost” (kiegészítő) besugárzásról beszélünk.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave