Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Betegkiválasztás

A folyamatos intrathecalis adagolásnak kettős előnye van a perorális, a transdermalis vagy az intravénás adagolással szemben: egyrészt az ekvipotenciális gyógyszerhatás – a vér-agy gát kikerülése útján – az orális adagolás során adott szer hatásának a százszorosa, másrészt az intraciszternális–intrathecalis koncentrációhányados miatt kevesebb a központi idegrendszeri mellékhatás. Így a folyamatos intrathecalis gyógyszeradagolás indokolt, ha perorális gyógyszereléssel a krónikus fájdalom okozta panaszok vagy a spasticitas tünetei nem szüntethetők meg, vagy ha nem tolerálható mellékhatások jelennek meg akár a tervezett perorális gyógyszerdózis óvatos felépítése közben, akár a megfelelő gyógyszerszint mellett. Az alapvető különbség az implantáció indikációjában van: a beteget vagy krónikus fájdalom, vagy spasticitas miatt kezeljük. A páciens egészségi, belszervi állapotának mindkét esetben alkalmasnak kell lennie egy intratrachealis narkózisban tervezett elektív műtétre. Az intrathecalis baklofenterápia 2B+ evidenciával rendelkezik a spasticitas kezelésére[3, 4, 9].

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave