Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Komplikációk

A korai posztoperatív szakaszban a sebfertőzés a leggyakoribb komplikáció: az esetek 5–10%-ában fordul elő. Első jele a lokális erythema, majd sebfolyás, végül a bőr szétnyílása vagy a katéter mentén a bőr felfekvése. Ha beterjed a katéter mentén a liquortérig, agyhártyagyulladást okozhat. A pumpa-tasak haematoma, seroma, liquorcsorgás ennél ritkább. A szubkután haematoma, seroma perkután punkcióval eltávolítandó. Liquorcsorgás esetén először perkután sebpunkciót és nyomókötés-felhelyezést javasolnak, akár lumbálisan, akár a pumpa körüli gyülem esetén. Ha ez nem segít, saját vér injektálása jöhet szóba epiduralisan vagy subduralisan. Amennyiben ez sem szünteti meg a liquorcsorgást, liquordrenázst ajánlanak egy másik vékonyabb intrathecalis katéteren keresztül, átmenetileg tehermentesítve a régiót. Ha ez sem segít, direkt feltárás után duraragasztóval, extrém esetben duraplasztikával zárható a katéter menti vagy a többszöri punkció miatt duranyílásokon szivárgó liquor. A legtöbb problémát a katéter megtörése, szakadása, szétcsúszása okozza, ez az esetek közel 30%-ában fordul elő. E komplikációk diagnosztikája először natív röntgennel, majd a „side port”-on keresztül beadott kontrasztanyagos katéterfeltöltéssel történik.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave