Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Oldalsó behatolás

Az oldalsó megközelítések magukban foglalják a valószínűleg legáltalánosabban használt, transsulcalis T1–2 (vagy T2–3) (7. ábra) és trans-T2 (8. ábra) útvonalakat a középső temporalis gyruson (Niemeyer) keresztül, amely ennek a lebenynek a legszélesebb tekervénye. Ez a trans-T2 útvonal használatos a legrégebben a hippocampus elérésére[21, 28], és még azon a régi elven alapul, miszerint biztonságosabb áthaladni egy gyruson, mint áthatolni a sulcus ereinek„erdején”. Megfordítva: a mikrosebészet fejlődésével és más technikai finomításokkal a cerebralis sulcusok olyan „autópályákká” váltak, amelyek mélyebbre vezetik a preparálást, elkerülvén nagy mennyiségű agyszövet roncsolását. Ezek a lateralis megközelítési útvonalak típusos ívelt (vagy függőleges egyenes) halántéki bőrmetszést és csontfeltárást (vagy kulcslyukfeltárást) jelentenek, a fej kissé vízszintesen oldalra fordított pozíciójában, néha kissé hátradöntötten. A transsulcalis megközelítés (Rougier), amikor az útvonal a T1–2 sulcus elülső részén – ahol több a fontos vénáktól mentes hely – keresztül halad, az oldalsó agykamrához tágas hozzáférést biztosító legrövidebb és legegyszerűbb módok egyike (a távolságokat lásd a 2. táblázatban).

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave