Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Subcaudatus tractotomia

A műtét során azoknak a fehérállományban futó pályáknak a megszakítása a cél, amelyek az orbitalis kérget a kéreg alatti struktúrákkal, vagyis a bazális ganglionokkal, nevezetesen a thalamusszal, valamint az amygdalával kötik össze. A laesio helye a substantia innominatában van, közvetlenül a nucleus caudatus feje alatt. A laesiót eredetileg ittrium[90]-mag stereotaxiás implantációjával végezték, de később a thermolaesio vált elterjedtté, mivel annak mérete jól szabályozható. Az indikációs terület a major affektív kórképekre (unipoláris vagy bipoláris), a krónikus szorongásos állapotokra, a krónikus fájdalomra és az OCD-re terjed ki. Eleinte a subcaudatus tractotomia 50% körüli hatásosságáról számoltak be[56], de a frissebb közlemények csak 35% körüli hatásfokról írnak[57, 58]. A beavatkozás az 1990-es évekig volt gyakori, addig Nagy-Britanniában a londoni Brook Kórházban több mint 1900 műtétet hajtottak végre – alacsony hatásfoka miatt ma már nem végezzük.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave