Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Spina bifida

Az SNS gerincvelő-károsodás utáni eredményeit még mindig nem értékelték elég körültekintően. Spina bifida esetén a tünetek súlyossága attól függően alakul, hogy mennyire súlyos a neurológiai érintettség, van-e „tethered cord” (kipányvázott gerincvelő), meningokele, myelokele motoros és vegetatív funkciózavarral, esetleg társul-e hydrocephalus. Előfordul, hogy a széklet- és vizeletürítési zavar súlyosabb gondot jelent a beteg számára, mint az alsó végtagi motoros tünetek. A kezelés általában konzervatív: antikolinerg szereket, visszatérő húgyúti fertőzések esetén antibakteriális kezelést, esetleg a széklet állagát befolyásoló terápiákat alkalmaznak. A sebészi beavatkozások közül a periurethralis feltöltés, a hólyagrekonstrukciós és augmentációs műtétek, esetleg a műsphincter-implantáció javasolható[110]. Az SNS alternatív megoldást jelenthet az ilyen pácienseknek is – alkalmazásáról néhány közleményben számoltak be. Az operált betegek száma viszonylag alacsony, valamivel 50 fölötti lehet[111]. Néhány szerző csak 1–4 esetről ír[112, 113, 114, 115, 116, 117]. Tanagho munkatársaival 19 beteg, Guys munkatársaival 13 beteg és utóbb Lansen-Koch munkatársaival tíz beteg eredményeit ismertette[110, 111, 118]. A tesztelt betegeknek hozzávetőlegesen a 30–60%-a kap végleges SNS-t. Hosszú követés után Lansen-Koch és munkatársai az implantált betegek 20%-ánál tapasztalnak jó eredményeket[111].

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave