Cowden syndroma

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A Cowden syndroma egy ritka betegség, és a PTEN hamartoma tumor syndroma (PHTS) része. Prevalenciáját 1:200 000-re becsülik. Klasszikusan jellemző rá a többszörös jóindulatú hamartoma, amely bármely szervben előfordulhat, a rosszindulatú daganatok és macrocephalia. A felnőttkori Lhermitte-Duclos-betegség (cerebellar dysplastic gangliocytoma), a trichilemmoma és az akrális keratózis szintén a betegség patognomonikus jele. Ezen tünetek mellett az emlőrák, méhtestrák, follikuláris pajzsmirigyrák, multiplex gyomor-bélrendszeri hamartomák, ganglioneuromák, valamint a glans penis maculosus pigmentációja is a fő diagnosztikai kritériumok közé tartozik. A diagnózis felállításakor olyan minor jeleket vagy kritériumokat is figyelembe kell venni, mint az autizmus spektrum zavar, vastagbélrák, értelmi fogyatékosság (azaz IQ ≤75), vesesejtes carcinoma, here lipomatosis, valamint a mell és a pajzsmirigy jóindulatú elváltozása. Klinikailag a diagnózis akkor állítható fel, ha a következő kritériumok bármelyikének megfelel: három vagy több fő kritérium; vagy két fő és három minor kritérium.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A Cowden syndromát a PTEN gén (Phosphatase és Tensin Homolog) csíravonal patogén variánsai okozzák az AKT-mTOR (AKT szerin/treonin kináz 1 – a rapamicin kináz mechanikus célpontja) jelátviteli útvonal gátlása révén, amely antagonista hatással van a 3-foszfatidilinozitol-kináz (PI3K) vonatkozásában. Ezért a PTEN gén fontos szerepet játszik a sejtproliferáció gátlásában és a túlélésben.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A Cowden syndroma körülbelül 30–35 százalékában volt kimutatható PTEN gén patogén variáns, korábban azonban a szindróma ritkasága miatt 80%-ban becsülték. A kórkép autoszomális domináns módon öröklődik. A penetrancia magas, a Cowden syndromás egyének ~80 százalékában a betegség valamilyen klinikai megnyilvánulása megfigyelhető. A daganat kialakulásának kumulatív élettartam kockázata 89 százalék.

Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépj be.!

A Cowden syndromás nőknél nagy a mellrák kockázata, az élethosszig tartó kockázatot 25 és 50 százalék közé becsülik. Az emlőrák mellett gyakran előfordulnak jóindulatú emlőbetegségek, mint például fibrocyctás emlőbetegség, intraductalis papilloma vagy fibroadenoma.
 
Tartalomjegyzék navigate_next
Keresés a kiadványban navigate_next

A kereséshez, kérjük, lépj be!
Könyvjelzőim navigate_next
A könyvjelzők használatához
be kell jelentkezned.
Jegyzeteim navigate_next
Jegyzetek létrehozásához
be kell jelentkezned.
    Kiemeléseim navigate_next
    Mutasd a szövegben:
    Szűrés:

    Kiemelések létrehozásához
    MeRSZ+ előfizetés szükséges.
      Útmutató elindítása
      delete
      Kivonat
      fullscreenclose
      printsave