Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Ív középpontú rendszerek

Az előbbieknél pontosabb célzókészülék jellemzi őket, amely lehetővé teszi, hogy a targetet az ortogonálistól eltérő irányból érjük el. Az elvet először Leksell írta le. A rendszer lényege, hogy az eszköz egy ív kerületére merőlegesen áll, az ív mentén mozgatható formában (vertikális tengely mentén), illetve az ív forgatható erre merőlegesen egy horizontális tengely mentén is. A célzóív sugarának megfelelő mélységben az eszköz vége minden pozícióból indítva a célzóív által meghatározott kör középpontjába jut. A beteg fejéhez rögzített rendszer segítségével a célzóív középpontjának koordinátái (x, y, z) meghatározhatók. A Leksell által kifejlesztett célzórendszernek már több generációja is van[9]. A CT- és MR-vizsgálathoz Laitinen adaptert szerkesztett[10]. Ív középpontú elven működik a Todd–Wells-féle készülék is[11], csak itt a célzóív fix pozícióban van, és a beteg feje mozog, hogy a megfelelő targetpozíciót elérjük (1/C ábra). Továbbfejlesztett verziója a Brown–Roberts–Wells-féle rendszer[12]. Edward Robert Hitchcock (1929–1993) rendszerében[13] négyszög alapon egy x, y és z irányban mozgatható és az x tengelyen forgatható körcikken lehet csúsztatni a műszerbefogót (1/D ábra). A Patil-féle rendszer CT-orientált forgó rendszerű berendezés volt, amelynek szerkezetében először jelentek meg nagy keménységű műanyagok[14].

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave