Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Patológiai elváltozások a zsugorodott ciszta falában

A 90Y kb. 10 napig tartó intenzív, a szövetekben kb. 1-2 mm mélyre hatoló béta-sugárzása után az általunk észlelt patológiai elváltozások a zsugorodott cisztában a következők voltak: 1. hámpusztulás: a béta-sugárzás elpusztítja a ciszta többrétegű el nem szarusodó hámbélését, megakadályozza a bélelő- és a stromasejtek további proliferációját; 2. stromaeltérések: a laza rostos kötőszöveti stroma helyét sejtszegény, hyalinosan degenerált vaskos kollagénrostkötegek, másutt fibroblasztok foglalják el (sugárfibrózis) – ez különösen a picrosirius vörös (F3BA) festést követő polarizációs mikroszkópos vizsgálatokkal volt igazolható, mert ez a módszer szelektíven jelzi a kollagénrostok jelenlétét; 3. vascularis laesiók: kis erek és kapillárisok falában a bazális membrán és az érfal megvastagodása, amihez helyenként az érfal gócos meszesedése társul. A nagyobb artériákon a lument szűkítő intimaproliferáció okozza a lumenszűkületet. E patológiai eltérések azt igazolták, hogy a 90Y sugárzó energiája elpusztítja a ciszta hámbélését, megakadályozva ezzel a további cisztabennék-termelődést és a tumor expandáló növekedését. Az irradiáció hatására a ciszta falában hegesedés alakul ki – a hegszövet kontrakcióra hajlamos. A cisztafalban provokált irradiációs fibrózis a bélelő laphám destrukciójával és a vascularis elváltozásokkal együtt magyarázatul szolgálhat a ciszta zsugorodására és a folyadéktermelés megszűnésére[4, 5, 6].

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave