Általánosságban az intracranialis elváltozásokra dedikált gamma-sugár-sebészeti eszköz egy félgömb mentén elhelyezett kobalt–60 forrásokat tartalmaz, amelyek sugárzása a gömb középpontja felé sugárirányban kollimált. A forgó rendszerek csak a gömbfelszín egy cikkelyén lévő, kevesebb forrással működnek. A kobaltizotópok stabil, dikromatikus 1,17 és 1,33 mV-os sugárzást bocsátanak ki, 1,25 mV átlagos nyalábenergiával – a kobaltizotópok szerepét néhány kezelési eljárásban átvette a LINAC, mivel nagyobb energiájú sugárzást is képes generálni. A kobaltizotópnak a gamma-sugár-sebészeti eszközökben való felhasználása világszerte elterjedt. A Leksell-féle gamma-kés elvén működő berendezések mind kobalt–60-izotópot használnak: előnyük, hogy a modern LINAC-okhoz képest kevésbé szervizigényesek és könnyen fenntarthatók, viszont a sugárforrások kimerülésével párhuzamosan a kezelési idők növekednek. A sugárforrások bizonyos idő, általában 3–5 év után cserére szorulnak. Ezeket a rendszereket dedikáltan az intracranialis elváltozások kezelésére fejlesztették ki, ám a legtöbb készülék lehetőségei megengedik a fej és a felső nyaki szakasz nem mobilis elváltozásainak terápiáját is. Mindazonáltal a Leksell Perfexion már a fej-nyak régió teljes területének kezelésére is alkalmas. Ebben a készülékben a sugárforrások csonkakúpfelszínen helyezkednek el, és a nyalábok egy pontba kollimálhatók. A kínai gyártmányú GyroKnife a teljes test kezelésére szolgáló gamma-sugár-sebészeti eszköz.