Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


Impedanciamonitorozás

Az elektromos impedancia a komplex feszültség és a komplex áramerősség értékeinek hányadosa. Szövetekben főként ohmikus és kapacitív, valamint kisebb mértékben induktív impedanciából tevődik össze. A különböző szerkezetű szövetek határai között az elektromos impedancia változik. Már csaknem 50 éve észrevették, hogy stereotaxiás laesiót megelőzően az impedancia folyamatos monitorozása során a szürke- és a fehérállomány impedanciája között különbség észlelhető[2, 3]. Az impedancia a frekvenciatartománytól is függ, monitorizálásra a monopoláris vagy bipoláris üzemmódban általában az 1 kHz-es frekvenciánál mért adatokat használjuk. A képletek mielinizáltságának foka befolyásolja az impedancia alakulását; a szürkeállomány (kéreg, törzsdúcok) impedanciája magasabb[4]. A fehérállományon belül a capsula interna magasabb impedanciaértékeket mutat, mint a subcorticalis fehérállomány. Ha az elektróda agykamrába vagy subarachnoidealis térbe jut, az impedancia azonnal csökken, míg a levegő növeli az impedanciát. Ritkán az impedancia ritmikus változása észlelhető, ami érpálya közelségére utalhat. Az impedancia monitorizálása régi, de igen megbízható módszer a magok határának észlelésében[3, 5]. Kombinált elektródával elvégezhető az impedancia és a hőmérséklet mérése, a stimulációs tesztelés és a thermolaesio is. A Neuro N50 generátor (Leibinger, Freiburg, Németország), amelyhez az elektródát csatlakoztatjuk, impedancia monitorozására, ingeráram gerjesztésére, a szöveti hőmérséklet és áramerősség mérésére, valamint thermo- és teljesítménykontrollált laesióra egyaránt alkalmas.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave