Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


A nucleus accumbens stimulációja

A magot a VS/VC átmenettől nem lehet igazán élesen elválasztani, mivel a nucleus accumbensbe (NA) implantált elektróda proximalis érintkezője már a VC/VS-ben van. A NA a ventralis striatum része: MD során a hipoaktivációját észlelték, és ez különösen az anhedoniával hozható szorosan összefüggésbe[24]. A dopamintermelő ventralis tegmentalis area és az érzelmi folyamatokkal összefüggésbe hozható orbitofrontalis kéreg (OFC) az amygdala felől kap projekciót[25]. A mag stimulációja modulálja az anhedoniát és egyéb emocionális tevékenységeket más agyi központokban is[26]. Denys és munkatársai[27] OCD-s betegekben hangulatjavulást észleltek kétoldali NA-DBS hatására, de a magot TRD kezelésére először Bewernick és munkatársai[28] alkalmazták. Tíz TRD-beteg esetében kétoldali NA-DBS értékelése során a reszponzivitást legalább 50%-os HDRS–24-csökkenés alapján, a remissziót pedig 10 pontban vagy az alatti pontértékben állapították meg. A műtét után egy évvel a reszponzivitás 50% volt. A javulás átlagosan 30%-osnak bizonyult, a HDRS átlagpontszáma 32,5-ről 20,8-ra csökkent. További egy beteg eredményeit is összegezték 2012-ben, és a remissziót 9%-osnak találták[29].

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave