Valálik István

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet


DBS az alsó végtag fixált dystoniájának kezelésére

A fixált dystonia ritka állapot: az emberi test bármelyik szegmensének patológiásan fixált tartása jellemzi, amely soha nem tér vissza eredeti pozíciójába. Még mindig nagy vita folyik az állapot pontos patofiziológiájáról: lehet idiopátiás vagy szekunder, ischaemiához, traumához vagy sebészeti eljárást követő laesióhoz társulva, különösen a bazális ganglionokban és az agytörzsben. Ez a szindróma gyakran refrakter a konzervatív kezelésekre. A mély agyi laesiókat követően kialakult aberráns cerebralis plasticitasról azt gondolják, hogy az érintett testrész abnormális kérgi reprezentációjához vezet. Nemrégiben közöltük első vizsgálatunk eredményeit olyan betegekről, akik felső végtagjuk szekunder fixált dystoniájától szenvedtek, és akiket fölvettek intézetünkbe motoroskéreg-stimuláció végett. A kilencből hét beteg esetében következett be 30%-os vagy annál is nagyobb mértékű javulás a váll, a kar és a kéz mozgáskárosodását értékelő Disability of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH-) skála pontrendszere szerint[39]. Úgy véljük, hogy ez az extrapiramidális rendszer mellett a piramidális rendszer fontosságát és érintettségét támasztja alá ebben az állapotban.

Stereotaxiás és funkcionális idegsebészet

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 183 7

A kötet az idegrendszeri működészavarok és kóros elváltozások korszerű műtéti megoldásait mutatja be. A stereotaxiás és funkcionális idegsebészet az orvostudomány és a biotechnológia egyik leggyorsabban fejlődő területe, így komoly igény mutatkozott egy áttekintő mű szerkesztésére. Ismertetésre kerül a daganatos betegek stereotaxiás biopszián és sugársebészeti eljárásokon alapuló kezelési alternatívája, a mozgászavarok, kiemelten a Parkinson-kór és az epilepszia sebészi kezelésének lehetősége. Áttekintést kap a Kedves Olvasó a krónikus fájdalomban szenvedő betegek terápiás alternatíváiról, a perifériás idegek stimulációjától kezdve a gerincvelő és a motoros cortex neuropacemakerrel történő stimulációjáig. A pszichiátriai sebészetben a reverzibilis megoldást nyújtó mély agyi stimuláció új távlatokat nyitott, leginkább a Tourette-szindróma és a kényszerbetegségek kezelése terén. A stereotaxia alapvető tételeiről, a hibaforrások elkerülésének lehetőségeiről és a gyakorlati alkalmazásra vonatkozó hasznos tanácsokról egyaránt olvashatnak.

Hivatkozás: https://mersz.hu/valalik-stereotaxias-es-funkcionalis-idegsebeszet//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave