Alasztics Bálint, Rigó János

Gátvédelem, gátmetszés, gátvarrás

6.2. A gátseb súlyosságának megítélése

A lepény távozása előtt a gát pulzáló ereinek vérzéseit Halsted-féle moszkitó érfogóval (röviden: moszkitóval) vagy Péan-érfogóval lefogjuk. A lepény távozását követően epidurális anaesthesiában vagy lokális érzéstelenítést követően fertőtlenítő lemosást végzünk, és elkezdjük a szülőcsatorna feltárását.

A páciens hanyatt fekvő helyzetében megfelelő világítás mellett lapocokkal feltárjuk a hüvelyt. Látótérbe hozzuk a portiót, ablakos méhszájkifogókat helyezünk fel rá, és ellenőrizzük a méhszájat, a mellső és hátsó hüvelyboltozatot és a hüvelyfalakat. Ezen képletek sérülése esetén szakorvos segítségét szükséges kérni. Spontán gátsérülés vagy gátmetszés esetén megvizsgáljuk a hüvelyben lévő seb kiterjedését.

Ezt követően a lapocokat eltávolítjuk, megtekintjük és ujjunkkal kitapintjuk a sebalapot a hüvelyben és a gát területén, hogy a gátsérülés mértékét felmérjük. Kifejezetten ügyelnünk kell arra, hogy a feltáró eszközökkel (lapocokkal), befogott tupferrel történő törléssel, illetve az ujjunkkal történő vizsgálat során ne okozzunk az eredetinél nagyobb sérülést.

Ellenőrizzük a musculus sphincter ani épségét. Mély seb, elvékonyodott szövetréteg esetén rektális vizsgálattal meggyőződünk a végbél falának, záróizmainak épségéről, majd kesztyűt cserélünk, és újra dezinficiáljuk a műtéti területet. Amennyiben olyan kiterjedésű hüvelyi és/vagy gátsérülés áll fenn, amelyet a szülésznő nem tud biztonsággal ellátni, szakorvos értesítése szükséges. A harmad- vagy negyedfokú gátrepedés ellátása nagy tapasztalattal rendelkező (szülőszoba-vezető, ügyeletvezető) szülészorvos feladata.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2025

ISBN: 978 963 664 171 9

Orvostudomány

A jegyzet korszerű és gyakorlatorientált tananyagot biztosít a gátvédelem, a gátmetszés és a gátvarrás témakörében mindazok számára, akik részt vesznek a szülés kísérésében. A kiadvány bemutatja a témakör történetét, a gát anatómiáját és élettanát, a beavatkozások indikációit, technikai megoldásait, valamint a szövődmények megelőzésének és ellátásának elveit. Célja, hogy elősegítse a tudatos, bizonyítékokon alapuló döntéshozatalt, a szülés természetes folyamatainak támogatását és a betegbiztonság növelését.

A gát szakszerű és körültekintő ellátása meghatározza rövid és hosszú távon az anya testi-lelki egészségét és a szülés utáni életminőségét.

A kötet elsősorban szülésznő hallgatók, orvostanhallgatók és szakorvosjelöltek számára ajánlott, hogy elsajátíthassák a gát ellátásának elméleti alapjait és gyakorlati készségeit.

Hivatkozás: https://mersz.hu/alasztics-rigo-gatvedelem-gatmetszes-gatvarras//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero