MeRSZ online
okoskönyvtár
Több száz tankönyv egy helyen.
Online. Bárhol. Bármikor.
Gátvédelem, gátmetszés, gátvarrás
6.6. A gátvarrás utáni ápolás és rehabilitáció
A gátvarrást követően elsődleges cél a szövetek megfelelő regenerációjának támogatása, a fájdalom enyhítése, a fertőzések megelőzése, valamint a medencefenék funkciójának fokozatos helyreállítása. A szülés utáni időszakban a sebgyógyulás általában 10–14 napot vesz igénybe, míg a teljes szöveti regeneráció 4–6 hét alatt várható.
A fájdalom enyhítésére elsőként választandók a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen, amelyek hatékonyak és szoptatás alatt is biztonságosak. A jegelés, vagy hideg gélpárna alkalmazása az első napokban ajánlott, maximum napi 4 alkalommal, alkalmanként 10–20 percig, puha textíliába csomagolva, a bőr épségének rendszeres ellenőrzése mellett. Kerülendő a közvetlenül bőrhöz érő vagy túl hosszan tartó hűtés, mert akár fagyási sérülést idézhet elő.
A gát területének mindennapos tisztán tartása alapvető fontosságú a gyermekágyas időszakban. Ajánlott minden széklet- és vizeletürítést követően langyos vizes mosakodás, illetve a gáttájékról a nedvesség óvatos törlése vagy felitatása. A fertőtlenítőszerek rutinszerű használata nem javasolt, kivéve orvosi indikáció esetén. Krémek, kenőcsök alkalmazása nem ajánlott, mert esetenként kedvezőtlen mikrobiológiai viszonyokat teremtve fokozhatják a fertőzés kialakulásának kockázatát.
A seb védelme érdekében a tartós ülés, a megerőltető mozgás, illetve a hasprés kerülése indokolt. A rendszeres székletürítés támogatása érdekében rostban gazdag étrend és megfelelő folyadékbevitel szükséges. Szükség esetén ozmotikus vagy székletlágyító készítmények átmeneti alkalmazása megfontolható.
A varratanyag típusa szerint a fonalak felszívódása általában 7–14 napon belül megindul. A gyors felszívódású varratok eltávolítására rendszerint nincs szükség, azonban az elnyújtott felszívódású bőrvarratok eltávolítása egy héttel a szülés után javasolt. A sebgyógyulás során kialakuló húzó érzet, viszketés vagy diszkomfort normális, amennyiben nem társul gyulladásos jelekkel.
A medencefenék izomzatának rehabilitációjába gyógytornász bevonása javasolt.
A szülésznő kiemelt feladata, hogy a nőt felkészítse az önmegfigyelésre, és részletes tájékoztatást adjon az intimhigiéné, a fájdalomcsillapítás és a sebgyógyulás élettani menetéről. Ez magában foglalja a megfelelő tisztálkodás, a betétcsere, a seb kímélő ápolása, valamint az otthon is alkalmazható egyszerű fájdalomcsökkentő módszerek (pl. hideg borogatás) ismertetését. A páciensnek tudnia kell, hogy a gyógyulás fokozatos folyamat, melynek kezdetén a seb körüli enyhe duzzanat, húzó érzés és mérsékelt fájdalom természetes. A gyermekágyasnál felvetődő kérdések megválaszolására folyamatos konzultációs lehetőség biztosítása javasolt.
Kóros tünetek észlelésekor – mint például fokozódó fájdalom, láz, gennyes vagy bűzös váladékozás, a seb szétnyílása, vizelet- vagy székletinkontinencia, illetve a későbbiekben tartós fájdalmas közösülés (dyspareunia) esetén – a nőnek haladéktalanul szakorvosi vizsgálatot kell kérnie. A szülésznő feladata, hogy ezt a tudást átadja, az anyát bátorítsa a kérdések feltevésére, és erősítse önbizalmát a gyermekágyas időszak testi-lelki változásainak megélésében.
Tartalomjegyzék
- Gátvédelem, gátmetszés, gátvarrás
- Impresszum
- Előszó
- 1. A gátvédelem, gátmetszés és gátvarrás története
- 2. A gát anatómiája
- 3. A külső női nemi szervek anatómiája
- 4. Gátvédelem
- 5. Gátmetszés (episiotomia)
- 5.1. A gátmetszés (episiotomia) definíciója, célja
- 5.2. Az episiotomia gyakorisága
- 5.3. A gátmetszés javallatai
- 5.4. Gátmetszés típusai
- 5.5. A gát érzéstelenítése
- 5.6. A gátmetszés technikája
- 5.7. A gátmetszés során érintett anatómiai struktúrák
- 5.7.1. Bőr és bőr alatti szövetek
- 5.7.2. Hátsó hüvelyfal
- 5.7.3. Musculus bulbospongiosus és a bulbus vestibuli
- 5.7.4. Perineális test (centrum tendineum perinei)
- 5.7.5. Musculus transversus perinei superficialis
- 5.7.6. Az arteria és vena pudenda interna, valamint a nervus pudendus ágai
- 5.7.7. Musculus levator ani
- 5.7.8. Bartholin-mirigyek
- 5.7.1. Bőr és bőr alatti szövetek
- 5.8. A gátmetszés előnye
- 5.9. A gátmetszés hátránya
- 5.10. A gátmetszés típusainak összehasonlítása
- 5.11. A gátmetszés korai szövődményei
- 5.12. A gátmetszés késői szövődményei
- 5.13. Kommunikáció és konzultáció a szülőnővel
- 5.1. A gátmetszés (episiotomia) definíciója, célja
- 6. Gátsérülések és a gátmetszés sebének ellátása
- 7. A gátvarrás műszerei
- 8. Összefoglalás
- 9. Irányelvek
Kiadó: Akadémiai Kiadó
Online megjelenés éve: 2025
ISBN: 978 963 664 171 9
A jegyzet korszerű és gyakorlatorientált tananyagot biztosít a gátvédelem, a gátmetszés és a gátvarrás témakörében mindazok számára, akik részt vesznek a szülés kísérésében. A kiadvány bemutatja a témakör történetét, a gát anatómiáját és élettanát, a beavatkozások indikációit, technikai megoldásait, valamint a szövődmények megelőzésének és ellátásának elveit. Célja, hogy elősegítse a tudatos, bizonyítékokon alapuló döntéshozatalt, a szülés természetes folyamatainak támogatását és a betegbiztonság növelését. A gát szakszerű és körültekintő ellátása meghatározza rövid és hosszú távon az anya testi-lelki egészségét és a szülés utáni életminőségét. A kötet elsősorban szülésznő hallgatók, orvostanhallgatók és szakorvosjelöltek számára ajánlott, hogy elsajátíthassák a gát ellátásának elméleti alapjait és gyakorlati készségeit.
Hivatkozás: https://mersz.hu/alasztics-rigo-gatvedelem-gatmetszes-gatvarras//
BibTeXEndNoteMendeleyZotero
gomb segítségével választhatsz, hogy fejezetről fejezetre lapozva vagy inkább folyamatosan görgetve olvasnád-e a könyvet.
