Major László (szerk.)

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai


11.4.3. A mellkassérülés ellátásának általános elvei

Fájdalomcsillapítás. Légzést nem deprimáló fájdalomcsillapítók alkalmazása szükséges rutinszerűen. Kialakult súlyos dyspnoe esetén kisdózisú Morfin származék adása indokolt. Vezetéses érzéstelenítés, intercostalis blokád alkalmazható szaksegély alkalmával.
Mellkasi punkció. Fizikális vizsgálattal és röntgennel igazolt esetben, amennyiben a haemothorax 5-6 ujjnyit ülőhelyzetben nem haladja meg, helyi érzéstelenítésben leszívható. A leszívást gumistűvel vagy speciális fecskendővel végezzük a VI-VII. bordaközben, a scapularis vonalban.
Mellkasi drenálás. Az intrathoracalis térszűkület megszüntetésére indikált elvégezni:
  • fedett sérüléseknél (komplett és feszülő légmellnél, ujjnyi vagy azt meghaladó HPTX-nél, 500 ml-t meghaladó HTX eltávolítására, ha shock állapot nem áll fenn;
  • nyílt sérüléseknél első lépésként a – perifériás zónában lévő áthatoló sérülés esetén, ha shockállapot nem áll fenn;
  • shock esetén esetén shocktalanítás megkezdése és műtéti feltárás szükséges.
Thoracotomia végzését külön fejezetben tárgyaljuk.
A sérülésekhez társuló igen súlyos cardiorespiratoricus állapot általában nem engedi meg rendkívüli körülmények között a sérültek első ütemben történő ellátását. Mind ezek mellett megfelelő figyelemmel minimális beavatkozással is életmentő tevékenységet lehet végrehajtani megfelelő jártasság esetén.

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 711 2

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás első meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. A tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja, nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismeretek tárházába.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofafelszamolas-egeszsegugyi-alapjai-1//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave