Major László (szerk.)

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai


12.7. Amputáció

ÁLTALÁNOS SZEMPONTOK
A legsúlyosabb háborús és katasztrófák során jelentkező végtagsérülések a végtag azonnali vagy műtét során történő elvesztéséhez vezetnek. A bokától illetve a csuklótól proximalisan történt amputációk az életet a kivérzés miatt közvetlenül veszélyeztetik, és az egyéb kísérő sérülések a helyzetet tovább súlyosbítják. Az ellátás célja az élet megtartása akár a végtag elvesztése árán is („life above limb”), valamint a sérült előkészítése az elszállításra.
A végtag megmenthetőségének elbírálására meg kell ítélni a roncsolás mértékét és a végtag keringésének állapotát.
Az amputáció végzésének indikációi:
  • totalis vagy subtotalis primer amputáció,
  • sikertelen vagy eleve lehetetlen érrekonstrukció ischaemiával,
  • kiterjedt, több szöveti struktúrát érintő csont- és lágyrészroncsolás,
  • az életet veszélyeztető szeptikus állapot (Clostridiumok),
  • primer amputáció leggyakoribb oka háborús és katasztrófa körülmények között a robbanás.
 
ELLÁTÁS
Az ellátásban szakaszos elvet kell követni, a végleges csonk kialakítása nem az elsődleges ellátás feladata (OLPA: Open Length Preserving Amputation).
Első lépésben a szövetek életképességi határait követve a lehető leghosszabb csonkot kell meghagyni a későbbi rekonstrukció lehető legjobb feltételeinek biztosítására. A csonkok zárása tilos.
Második lépésben, a műveleti területen kívüli ellátóhelyen történik a csonk korrekciója és végleges kialakítása az optimális protetizálás érdekében. A típusos helyen végzett reamputációk is itt kerülnek elvégzésre.

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 711 2

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás első meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. A tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja, nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismeretek tárházába.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofafelszamolas-egeszsegugyi-alapjai-1//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave