Major László (szerk.)

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai


6.2. A katasztrófák egészségügyi csoportosítása, sérüléstípusok, halmozottan jelentkező betegségek

CSOPORTOSÍTÁS ETIOLÓGIA SZERINT
A katasztrófák a vizsgálat tárgyának megfelelően számos módon csoportosíthatók. A katasztrófa-orvostan szempontjából a sérülést kiváltó ok(ok) alapján történő csoportosítás a legcélszerűbb, mivel ez határozza meg az egészségügyi ellátás körülményeit, a vezető sérüléseket, a várható szövődményeket, a szükségessé váló ellátás típusát. Ennek alapján megkülönböztetjük a természeti és antropogén (emberi tevékenység által okozott) katasztrófákat. A migrációs katasztrófa az elmúlt évtizedek tapasztalatai alapján külön kategóriát képvisel, mivel mindkét katasztrófatípus következménye lehet és felszámolása igen speciális szempontokat igényel.
 
CSOPORTOSÍTÁS KITERJEDÉS SZERINT
A katasztrófa érinthet egyes objektumokat, lehet lokális, regionális, országos és globális.
A kiterjedés önmagában nem meghatározója a katasztrófa jellegének, illetve az egészségügyi következményeknek. Döntő a katasztrófát kiváltó tényező: Csernobilben 1986-ban csak az objektum egy részében következett be a robbanás, az etiológia által meghatározott speciális sérüléstípusok (sugársérülés, kombinált sugársérülés, radioaktív izotópok inkorporációja, nagy területre kiterjedő sugárszennyeződés, egész kontinenst érintő radioaktív felhő) mégis nemzetközi összefogást tettek szükségessé annak ellenére, hogy több mint 200 milló lakosú nagykiterjedésű országról volt szó. Tehát az, hogy az adott kiterjedésű esemény kimeríti-e a katasztrófa fogalmát és milyen következményekkel, illetve milyen felszámolási igénnyel jár, döntően függ az eseményt kiváltó októl.
 
CSOPORTOSÍTÁS IDŐTARTAM SZERINT
A katasztrófa behatása lehet gyors, rövid, lassú és elhúzódó. Gyors, illetve rövid behatású a robbanás, tűzvész, vegyi, nukleáris, terrorizmus, meteorológiai egy része, topológiai, tektonikai. Lassú, illetve elhúzódó a biológiai, néhány meteorológiai, fegyveres konfliktus és háború. Az időtartam a felszámolás megszervezésében jelentős: míg gyors behatás esetén csak a következmények felszámolására van lehetőségünk a katasztrófa bekövetkezése után, addig a lassú-elhúzódó esetekben lehetőségünk van megelőzésre-védekezésre a még nem érintett területeken.
 
CSOPORTOSÍTÁS EGÉSZSÉGÜGYI KÖVETKEZMÉNY SZERINT
Az egészségügyi következmény lehet közvetlen és közvetett.
Közvetlen következmény például a nagy erejű földrengés, vegyi és nukleáris katasztrófák során váratlanul és az esetek többségében rövid idő alatt a mindennapos gyakorlatban ritkán előforduló vagy egyáltalán elő nem forduló speciális sérüléstípusok és az ezeket követő szövődmények nagyszámú előfordulása (crush szindróma, ismeretlen vegyi anyagok okozta mérgezések – Bhopal! –, akut és kombinált sugárbetegség, radiointoxikáció), illetve fertőző betegségek megjelenése. Ide sorolható a sérültek között az alacsonyabb tűrő- és ellenálló-képességű idős és gyermek korosztályok magas aránya.
Közvetett egészségügyi következmények sorába tartoznak az egészségügyi hálózat működési zavarai, az ellátó kapacitás elégtelensége, a lakossági infrastruktúra károsodása, a közegészségügyi-járványügyi helyzet bizonytalanná válása, krónikus betegségek nagyszámú rosszabbodása, illetve megjelenése a tömeges kitelepítettek soraiban.
A tömeges kitelepítettek és hajléktalanok kérdése – enyhén szólva – nem elhanyagolható. Az ezekről történő gondoskodás meghatározó tényező. Néhány számszerű adat a földrengések vonatkozásában: 1966 Törökország halott 2500, hajléktan 100 ezer; 1973 Mexikó halott 750, hajléktalan 200 ezer; 1976 Kína halott 242 ezer, hajléktalan 1 millió,1986 Örményország halott 30 ezer, hajléktalan 160 ezer. A krónikus betegségek fellobbanása, a járványveszély elhárítása, a közegészségügyi ártalmak megelőzése hónapokig köt le jelentős egészségügyi erőket.
Ide sorolható az elégtelen táplálkozás következtében tömegesen fellépő alimentáris disztrófia elhúzódó lefolyású katasztrófa eseteiben. Már a közvetett egészségügyi következmények eredményeként értékelhetjük tömeges járványok megjelenését.

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 711 2

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás első meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. A tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja, nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismeretek tárházába.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofafelszamolas-egeszsegugyi-alapjai-1//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave