Major László (szerk.)

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai


9.1.1. A katasztrófa-egészségügyi ellátás fogalma, az 1997. évi CLIV. törvény rendelkezései a katasztrófa-egészségügyi ellátásról

A katasztrófa-egészségügyi ellátás fogalma először 1997-ben, az egészségügyi törvényben jelent meg a hazai jogrendben.
Természetesen az egészségügy, illetve az egészségügyet irányító tárca részéről a katasztrófaelhárításra való felkészülés nem 1997-től kezdődött.
Ezen a téren a korábbi évtizedekben is igen komoly tervezési, szervezési munka folyt, és az akkori centrális irányításnak megfelelően bizonyos feladatok területi végrehajtása intézményekre, de akár személyekre, névre szólóan lebontva került kidolgozásra.
A hidegháború időszakában a két katonai blokk a Varsói Szerződés és a NATO hadseregei közötti, hagyományos és a tömegpusztító fegyverekkel megvívandó totális háborúra készülve a katonai mellett a polgári veszteségek rendkívüli mértékével, a városok, az infrastruktúra és annak részeként a kórházi hálózat jelentős pusztításával, a nagyobb városok lakosságának tömeges kitelepítésével kellett számolni.
Az akkori egészségügyi felkészülés elsődlegesen egy akár a harmadik világháborúig eszkalálódó fegyveres konfliktus óriási tömegű katonai és polgári sérültjének ellátását volt hivatott biztosítani.
Ebben a típusú felkészülésben a polgári egészségügyi intézmények mellett az egészségügyi kapacitások jelentős részét a hadsereg meglévő, illetve háború esetén létrehozásra kerülő tábori egészségügyi intézményhálózata képezte. Ezt az ellátó kapacitást egészítették volna ki háború esetén – a békeidőben működő kórházak ágyszámát többszörösen meghaladó kapacitást képviselő – a mai mértékkel mérve rendkívül nagy számban telepítésre kerülő orvosi segélyhelyek, a többféle szakmai profilú kiegészítő szükségkórházak és önálló működésű szükségkórházak hálózata. A szükségkórházak jellemzője volt az alacsony békeidejű feltöltöttség, a hosszú telepítési idő, a tábori körülményeket biztosító gyenge felszereltség és az alacsony egészségügyi létszám.
A katasztrófák bekövetkezése esetén szükséges egészségügyi ellátás a háborús célra mozgósítható erőforrások tört részének felhasználásával, az ellátó kapacitások a szükséges mértékű, részleges bevonásával, mozgósításával történhetett volna. Mivel a katasztrófákra történő egészségügyi felkészülés a háborús felkészülés része, annak mintegy mellékterméke volt, ez megnyilvánult abban is, hogy a felkészülési, tervezési, szervezési, tartalékolási tevékenységek túlnyomó részét nem lehetett a publikus jogszabályok útján szabályozni.
Ezeket – az állami igazgatás egyéb jogi eszközei kategóriába tartozó – szigorúan titkos és titkos kormányhatározatok, honvédelmi miniszteri és egyéb miniszteri utasítások és nem kevésbé titkos, szolgálati használatra készült szabályzatok, intézkedési és végrehajtási tervek, irányelvek szabályozták és írták elő, s ennél fogva a katasztrófákra történő felkészülés is csak a tervezésben és a végrehajtás irányításában közvetlenül érintettek számára volt megismerhető.
A hidegháború megszűnését követően a körkörös védelemi doktrína és az ország magárautaltsága még évekig változatlanságban tartotta a korábbi felkészülési rendszert.
A kilencvenes évek közepétől a politikai környezet és a hadviselés módjának változásával, a várható veszteségek csökkenését követve, a tömeges sérültellátás kapacitásszükségletei is folyamatosan mérséklődtek. A háborús felkészülés szerepének csökkenésével egyre inkább előtérbe került a természeti és civilizációs katasztrófahelyzetek következményeinek kezelése.
Ez a folyamat tükröződött az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényben, amelynek XIV. fejezete a katasztrófa-egészségügyi ellátásról rendelkezik.
A katasztrófa fogalmát nem könnyű definiálni, hiszen meglehetősen relatív, hogy egy adott káresemény a társadalom, illetve annak egyes szereplői, csoportjai vonatkozásában sajátos helyzetükből kifolyólag, időbeni és földrajzi kiterjedésének függvényében, mikor és mihez viszonyítva minősülhet katasztrófának. Az egészségügyi törvény az egészségügyi ágazat sajátos felelősségének és feladatainak, és az azok végrehajtásához szükséges mozgástér biztosításának aspektusából határozza meg a katasztrófa fogalmát.
E szerint a törvény alkalmazásában katasztrófának minősül minden – rendszerint váratlanul bekövetkező – esemény, amely a polgárok életét, testi épségét, egészségét, illetve az egészségügyi szolgáltatók működését veszélyezteti, illetve károsítja két feltétel együttes fennállása esetén:
  • a károsodás olyan mértékű, hogy az, az egészségügyi ellátási szükségletek, és a helyben rendelkezésre álló kapacitás közötti aránytalanság kialakulásához vezet,
  • az egészségügyi hatóság, az egészségügyi szolgáltatók, valamint más állami és önkormányzati szervek együttműködését teszi szükségessé, függetlenül attól, hogy erre az Alkotmány szerinti minősített időszak (váratlan támadás, megelőző védelmi helyzet, rendkívüli állapot, szükségállapot, veszélyhelyzet) idején vagy azon kívül kerül sor.
A fentiekből következően egészségügyi katasztrófahelyzet bekövetkezésre, illetve kihirdetésére „normális időszakban” is sor kerülhet.

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 711 2

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás első meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. A tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja, nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismeretek tárházába.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofafelszamolas-egeszsegugyi-alapjai-1//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave