Major László (szerk.)

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai


12.8. Compartment-szindróma

ELŐFORDULÁS
A nagy energiájú végtagsérülések leggyakoribb és végtag sorsát véglegesen meghatározó szövődménye a compartment-szindróma. Leggyakoribb a lábszáron, de sorrendben a kézen, az alkaron-felkaron, a lábon és a combon is előfordul.
 
ETIOLÓGIA
Zárt szöveti térben bekövetkező szövetsérülés, oedema vagy haematoma okozta nyomásfokozódás miatti tartós ischaemia.
 
OKAI
Törés, lágyrészsérülés, külső nyomásfokozódás (crush szindróma), thrombosis, vérzés (esetleg folyamatban lévő antikoaguláns kezelés miatt), magas nyomású sérülések, ipari vákumbalesetek, állati toxinok (kígyó, pók), iatrogén ártalom: infúziós szövődmény.
Az egységes etiológiai koncepció (ödéma és ischaemia) kidolgozása Matsen nevéhez fűződik (1975). A diagnózis elsősorban klinikai tünetek alapján állítható fel. Ezek: duzzanat, fájdalom, felpolcolásra erősödő tünetek, fájdalom okozta mozgásbeszűkülés, érzészavarok. A szövetközti (compartmenten belüli) nyomás mérése eszméletlen vagy kontaktusképtelen betegnél szükséges.
 
KEZELÉS
Azonnal fasciotomia. Késlekedés esetén az izomelhalás, idegsérülés és contracturák maradandó károsodást okozhatnak, a felső végtagon Volkmann-féle ischaemiás contractura kialakulásához vezethetnek.
 

A katasztrófafelszámolás egészségügyi alapjai

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 711 2

A tankönyv és a kapcsolódó tantárgy Magyarországon, illetve Közép-Európában teljesen új, egyedülálló, reményeink szerint egy újszerű katasztrófa-orvostani oktatás első meghatározó lépése. Létjogosultságát és időszerűségét az utóbbi idők katasztrófái is bizonyítják. A tömegeket érintő, különböző okokból létrejövő egészségkárosodás diagnosztikus, terápiás, preventív és szervezési kérdéseit tárgyalja, nagy tapasztalattal és széles látókörrel rendelkező, a hazai egészségügyben ismert és elismert szerzők tollából. Az elmúlt évtizedek katasztrófáinak (nukleáris, vegyi balesetek, „emerging infections”, cunamik stb.) tapasztalatait, elemzéseinek következtetéseit a szerzők gondosan beépítették a klasszikus ismeretek tárházába.

Hivatkozás: https://mersz.hu/major-a-katasztrofafelszamolas-egeszsegugyi-alapjai-1//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave