Kisméretű, környezetükkel, a gátori érképletekkel össze nem kapaszkodott, körülírt mediastinalis tumorok, ciszták videotorakoszkópos úton eltávolíthatók (6. ábra). Idetartoznak az elülső-alsó mediastinumban elhelyezkedő pleuropericardialis és a középső gátori bronchogén ciszták. A hátsó mediastinum paravertebralis neurinomái esetén gondosan ki kell zárni (MR-vizsgálattal) a tumor gerincűr felé való terjedését. Elülső mediastinalis thymomák endoszkópos úton való eltávolítása akkor javasolható, ha a daganat nem nagyobb 4 cm-nél, egy oldalra lokalizált, jól körülírt, tokba zárt. Myasthenia gravisban jelentős százalékban nincs jelen thymoma. Ezekben az esetekben kézenfekvő az endoszkópos thymectomia a mellüreg felől – esetleg transcervicalis úton is videotorakoszkóppal vagy vi­deo­mediasztinoszkóppal (l. fent: TEMLA). Thymectomia során szabály, hogy a jugulum, a rekeszizom, valamint az n. phrenicusok által határolt régióban a thymusszövettel együtt a mediastinalis zsírszövetet is eltávolítsuk. Magát a videoszkópot nemcsak a jugulum, de a processus xiphoideus felől is bevezethetjük. Megkönnyíti a műtétet, ha a sternumot horgokkal megemeljük. A legtöbben hanyatt fekvő helyzetben egyoldali (van aki bal, van aki jobb oldali), esetleg egy ülésben kétoldali videotorakoszkópos úton, illetve szinkrón jobb oldali és subxiphoidalis behatolásból végzik a thymectomiát. Négy cm-nél kisebb, jól körülírt thymustumor biztonsággal eltávolítható videotorakoszkóppal.