A tankönyvi lószőrpárna-tapintat látványos, önmagában ártalmatlan jelenség. Oka a pleuraűrből szökni készülő, de a bőr alatt csapdába került levegő felgyülemlése. Ha mellkasdrén mellett jelenik meg, ez az át nem járható cső biztos jele. A teendő a megtöretés megszüntetése vagy csőcsere. Ki kell zárni üreges szerv perforációját (trachea, nyelőcső), amely szintén vezethet szubkután emphysemához (surgical emphysema). Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő (COPD-s) betegekben légmell nélkül is kialakulhat: a teendő a megfigyelés. Tüneti kezelésként, illetve obszervácó céljából (progresszió?) nagy kaliberű szubkután injekciós tűkkel detenzionálhatunk (sündisznómódszer). Kétes esetben segít a CT. A mediastinalis emphysema – akár spontán módon fellépve – viszonylag új keletű jelenség: fiatal betegekre jellemző. Ha kizártuk a perforációt, elegendő a megfigyelés. Megemlítendők a gázképző baktériumok, jelentéktelen sebben is megtelepednek.