A mellkassebészeti műtétek egy része nagyobb folyadék- és vérvesztéssel járhat. Ilyen beavatkozás például a pleuropneumectomia vagy a juvenilis scoliosis rudas korrekciója, a nagyobb substernalis strumák eltávolítása. A folyadékterápia beállítása az általános aneszteziológiai szabályoknak megfelelően történik: kerülni kell a szabadvíz-bevitelt, a ½ ozmolaritású és elektrolitmentes oldatok bevitele nem javasolható. A folyadékpótlás üteme illeszkedjék a vesztéshez és a párolgásból adódó felhasználódáshoz – a műtét alatti 0,5–1 l/óra infúziómennyiség fedezi az intraoperatív szükségleteket. A speciális tüdőműtétek során a betegpopuláció csökkent cardiopulmonalis tartaléka miatt (NYHA II., III., IV., GOLD II., III. stádium) óvatos folyadékbevitelre van szükség. Vena cava szindróma esetén különös figyelmet szentelünk a folyadékpótlás ütemére – EDA intraoperatív használata ½–1 literrel növelheti a szükséges folyadékbevitelt az okozott vasodilatatio következtében. Pulmonectomia esetén a 24 órás folyadékbalansz ne haladja meg a +20 ml/ttkg mennyiséget, és a testtömegre számított tervezett posztoperatív bevitel ne lépje túl a 2000–2500 ml/ttkg-ot. A CVP értéke nem abszolút száma ugyan az intravasalis töltöttségnek, de folyamatos mérése során értékének változása jól követi a vénás preload (vénás beáramlás mértéke) volumenét. A pitvarfibrilláció vagy a manifeszt balkamra-elégtelenség természetesen nagyban megváltoztatja a centrális vénás nyomás értékelhetőségét, ilyenkor jobbszívfél-katéterezésre lehet szükség. A CVP-görbe morfológiájának változása tájékoztathat a jobb kamrai terhelés mértékéről, billentyűbetegségről. A stroke-volumen (ütéstérfogat) ingadozása a vascularis töltöttségről (preloadról) és az inotropiáról ad információt. A kamrai ütéstérfogat-változás (svv) a légzésciklus alatt normális kamrafunkció és -töltöttség mellett 10% alatt van – ha ennek variabilitása 10%-nál nagyobb, felmerül az alultöltöttség lehetősége. Súlyos, lélegeztetést indokoló keringési elégtelenség esetében komplex hemodinamikai mérésre lehet szükség: invazív hemodinamikai vizsgálatra, ITBV (IntraThoracalis Blood Volume) meghatározására, pulmonalis szabadvíz-meghatározásra.