Csekeő Attila (szerk.)

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban


A tüdő

A tüdő fejlődéstanilag egy laryngotrachealis telepből indul, majd fokozatosan elkülönül a trachea, valamint a jobb és a bal oldali tüdő. A további differenciálódás már oldalanként történik, és a lebenyek, végül a szegmentumok izolálódnak. Így lesz a jobb oldalon három, a bal oldalon két lebeny. Funkcionálisan 55–60% versus 40–45% értékekkel. Nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a fejlődéstani differenciálódásban sokszor észrevehető elkülönülés mutatkozik az alsó lebeny basalis és VI. szegmentuma, valamint a bal felső lebeny 1., 2., 3. szegmentuma (csonka lebeny) és 4., 5. szegmentuma (lingula) között. Ezeknek műtéttechnikai jelentőségük van, mert minden hilusképlet (artéria, véna, hörgő, nyirokrendszer) külön-külön izolálható. A tüdő vázát a hörgőrendszer képezi, amely egészen a bronchiolusokig porcot tartalmaz. Kezdetben C alakú a porcos fal, amelyet membránlemez köt össze a vaskosabb nyálkahártyával és simaizomzattal (trachea és főhörgők), míg a perifériásabb hörgőrendszerben már nem ilyen folytonos porcos váz található, hanem porcszigetek vannak jelen, egészen a bronchiolusokig. Az alveolusok levegővel telt hólyagocskák, amelyek miatt a tüdő tapintata egy bársonyos, rugalmas szövetet utánoz, de közismerten ún. „lószőr párnára” hasonlít. Tudni való, hogy ezt a hörgőlefutást követi a pulmonalis artériás rendszer, a nutritív érellátással és nyirokrendszerrel (nyirokállomásokkal = nyirokcsomókkal) együtt. Az alveolusok falában megtörtént gázcsere az oxigenizált pulmonalis vénás rendszerben folyik tovább, és az anatómiai egységek határain egyesülve végül a bal pitvaron és a bal kamrán át kerül a szisztémás keringésbe. Ezt az anatómiai alapot azért is kell jól ismernünk, mert bizonyos tüdőreszekciós technikák alkalmazása e képletek ellátását vagy bizonyos tiltást jelenthet.

Mellkassebészet a hétköznapi gyakorlatban

Tartalomjegyzék


Kiadó: Akadémiai Kiadó

Online megjelenés éve: 2018

ISBN: 978 963 454 182 0

A kötet a mellkassebészet legaktuálisabb kérdéseit tárgyalja, amely elsősorban a gyakorló mellkassebészeknek nyújt útmutatást mindennapos munkájukhoz. Ugyanakkor hasonló intencióval forgathatják a mellkassebészeti feladatot is ellátó traumatológusok, de a mellkassebészet határterületén tevékenykedő sebész kollégák is. Elengedhetetlen mankója a szakvizsgára készülő szakorvosjelölteknek. Hasznos tájékoztatást kaphatnak a mellkas-sebészek szakmai partnerei, elsősorban a pulmonológusok, de a mellkassebészeti közvetlen betegellátásban részt vevő aneszteziológusok és onkológusok is.

Hivatkozás: https://mersz.hu/csekeo-mellkassebeszet-a-hetkoznapi-gyakorlatban//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave