Kalabay László, Torma Kálmán, Vörös Krisztián (szerk.)

Családorvosi ismeretek

Előadás és fakultációs jegyzet

18. A multimorbiditás fogalma, jelentősége

dr. Vajer Péter

A fejlett országok egészségügyi rendszerei számos kihívással állnak szemben: idősödő lakosság, számos krónikus betegségtől szenvedő betegek növekvő száma, miközben a pénzügyi és humánerőforrások korlátozottak. A fejlett világban napjainkban a vezető halálokok között a krónikus betegségeket találjuk. Igaz, hogy a modern egészségügyi ellátás a krónikus nem fertőző betegségek progresszióját lassítani képes, illetve az élettartam növekvő tendenciát mutat, de éppen ezek talaján jelent meg a multimorbiditás jelensége. A multimorbiditás két vagy több kórkép együttes fennállását jelenti egy adott személynél. Gyakorlati megközelítésben ez azt jelenti, hogy olyan betegekről van szó, akiknél olyan állapotok állnak fenn, amelyek korlátot jelentenek számukra a mindennapokban vagy az ellátásuk nehezített a számos ellátó közötti koordináció hiánya miatt. Innen nézve a beteg gondjai a betegségeinek súlyosságából, de még inkább az egészségügyi ellátás nem megfelelő szervezettségéből adódnak.

Általában krónikus betegségeket sorolnak ide, és gyakorisága az életkorral és rosszabb szociális státusz esetén nő.

Európában a többszörös krónikus betegséggel élők számát 50 millióra becsülik. A lakosság öregedésével a multimorbiditás prevalenciája nőni fog. A 65 év felettiek körében 65%, míg a 85 év felettieknél 85% a multimorbiditás aránya. A multimorbiditás növeli a korai halálozás, a hospitalizáció, a mozgáskorlátozottság és a depresszió kockázatát, továbbá az életminőség romlásához vezet.

A többszörös krónikus betegségben szenvedők összetett szükségletei miatt a multimorbiditás az egészségügyi és a szociális rendszerek szolgáltatásainak magas igénybevételével jár, magas költségeket okoz. Kevés bizonyíték van arra, hogy a krónikus betegségek kombinációja esetén mit is jelent a jó minőségű ellátás, milyen egészségügyi szolgáltatókat kellene bevonni és milyen kompetenciáikra lenne szükség. Az egészséggel kapcsolatos problémák rangsorolása, a polifarmácia veszélye, az adherencia, a beteg és családja bevonásának kérdései tovább színezi a képet.

A szociális státusz – érthető módon – meghatározó a multimorbiditás megjelenésében. A gazdasági elmaradottság, az alacsony iskolázottság mind a multimorbiditás gyakoriságának emelkedését eredményezi. A hátrányos szociális körülmények között élők körében magasabb a dohányzási ráta, mely további negatív hatásokkal jár. A munkanélküliség, a nem megfelelő táplálkozás, az elhízás szintén növelik a multimorbiditási arányt. A multimorbiditás 10-15 évvel fiatalabb életkorban jelentkezik a társadalmilag, gazdaságilag legelmaradottabb területeken.

Kik lehetnek érintettek?

Azok, akiknek gondot okoz betegségeikkel kapcsolatos terápia vagy akadályozza őket a mindennapi aktivitásban
Azok, akik számos helyen, szakterületen vesznek igénybe ellátást
Azok, akiknél fennáll fizikai és mentális betegség
Azok, akik sokszor szorulnak sürgősségi ellátásra
Azok, akik rendszeresen számos gyógyszert szednek

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 718 1

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az előadások és fakultációs szemináriumok anyagát összefoglaló jegyzet célja, hogy minél korábban felkeltse a hallgatók érdeklődését a családorvoslás iránt. A jegyzet első része az ötödéves hallgatók tantervi előadásait, a második rész a 14 hetes kötelezően választható foglalkozás anyagát tartalmazza.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kalabay-torma-voros-csaladorvosi-ismeretek//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero