Szántó Zsuzsa, Susánszky Éva (szerk.)

Orvosi szociológia


8.2.5. A betegszerep elmélete

A betegszerep klasszikus leírását is Parsons dolgozta ki (Parsons, 1951). Az elmélet a betegviselkedést két összefüggésben, az orvos-beteg szerepkapcsolat és a társadalmi elvárások függvényében tárgyalja. A modellben a betegszerep alkotórészeit is – ugyanúgy, mint az orvos szerepnél leírtaknál – kötelezettségek és jogok jelentik. A beteg legelső és legfontosabb kötelessége Parsons szerint, hogy orvoshoz kell fordulnia. Ha ez megtörténik, bekövetkezik a beteggé minősítés, vagyis a betegség legitimációja.
A betegszerep négy alapeleme Parsons szerint a következő:
  1. A beteg köteles orvoshoz fordulni. Az első kötelezettség, amit a beteggé váló embernek teljesítenie kell – mint már láttuk -, a beteg-szerep elfogadása, amit az orvoshoz fordulással jelez. Ezzel a tettével a környezetének is tudomására hozza, világossá teszi állapotát. Ez az állapot rendszerint átmeneti, de tartóssá is válhat.
  2. A beteg köteles együttműködni az orvossal. A betegnek kompetens, segítséget nyújtó partnerhez kell fordulnia az orvos személyében. Miért kell a betegnek kompetens szakemberhez, orvoshoz fordulnia? A gyógyítás kereteinek kitágulása, a természetgyógyászat előretörése, különféle gyógyítók megjelenése ma lehetővé teszi, hogy az emberek választhassanak, kihez forduljanak, ki gyógyítsa őket. A társadalom számára azonban továbbra is az orvos a kompetens, ő az a szakember, aki kimondja a diagnózist, vagyis a tünetek alapján legitimálja, „igazolja” a betegséget. A betegnek el kell ismernie orvosa illetékességét, és ezt csak úgy teheti, ha együttműködik vele. A betegnek tehát kooperálnia kell orvosával. Kötelessége betartani az orvos utasításait, és mindent meg kell tennie gyógyulása érdekében. Az együttműködésen túl a betegnek vigyáznia kell magára, köteles kímélni magát, kötelessége minél hamarabb meggyógyulni.
 
  • „Cserébe” a kötelezettségek betartásáért, a beteget jogok illetik meg.
  1. A beteget felmentik társadalmi szerepeinek kötelezettségei alól. A beteget átmenetileg vagy tartósan felmentik társadalmi kötelezettségei alól. Ennek hivatalos, formális megnyilvánulása a beteg írásos felmentése a munka alól, vagyis a táppénzbe vétel. A társadalom tehát azt a jogot, hogy a beteggé váló ember más szerepkötelezettségeit felfüggeszthesse, a medicinán keresztül adja meg. Társadalmi vonatkozásban főleg a foglalkozási szerepek alóli felmentésnek, míg pszichológiai vonatkozásban az egyéb, főleg a családi szerepek alóli felmentésnek van jelentősége. Ez a jog mintegy „igazolja” az életből (munkahelyről, családból) való „hiányzás” tényét.
  2. A beteg nem tehető felelőssé betegségéért. Az előzővel szoros összefüggésben van ez az elv, amely – a parsonsi modellben – a beteg legfontosabb joga. Amennyiben a beteget nem teszik felelőssé betegségéért, ez nagy – elsősorban pszichés – terheket vesz le a válláról. Lehetővé kell tehát tenni, hogy a beteg bűntudat nélkül forduljon orvoshoz. Ez a követelmény elméletileg helytálló, de tudjuk, hogy a társadalomban különféle betegségek különböző elbírálás alá esnek a felelősség tekintetében. Más a megítélése a tüdőgyulladásnak, mint a drogfüggésnek, és másként tekintenek egy közlekedési baleset sérültjére, mint egy AIDS-es betegre (még akkor is, ha „vétlenül”, például vérátömlesztés útján kapta betegségét). Előfordul, hogy a betegségéért felelőssé tehető beteg kevesebb együttérzést kap kórházi kezelése során.
 
Parsons elméletének ezt a részét is sok kritika érte. A kritikusok különösen két betegségtípus esetében tartották megkérdőjelezhetőnek a fenti kritériumok alkalmazhatóságát. Az egyik a pszichiátriai betegségek csoportja, melyeket a társadalom stigmával (előítélettel) sújt, megbélyegez (Goffman, 1974). A pszichiátriai betegeknek ugyanis sokszor nemcsak betegségük kínjaival, hanem a társadalom, a környezetük bántó és kirekesztő viselkedésével is meg kell küzdeniük. Az előítéletek, a megbélyegzés megnehezíti a pszichiátriai betegszerep felvételét, a betegség „vállalását”. Az orvoshoz fordulás kötelezettsége például ezekben az esetekben késleltetett, vagy egyáltalán nem következik be. A kritikusok másik csoportja szerint a krónikus betegségek esetében is eltérő viselkedésminták kidolgozására van szükség (Gordon, 1966). A krónikus betegek sokszor betegségük „szakértői” lesznek: betegségük hosszú ideje alatt sok tapasztalat gyűlik fel bennük, például gyógyszereikről, a különféle gyógyszerek hatásainak különbségeiről. Sokszor nem kapnak felmentést társadalmi, vagy foglalkozási szerepeik teljesítésének kötelezettségei alól. Betegek is, meg nem is. Ez a helyzet – melyet sokszor olyan „állapotnak” minősítenek az orvosok, mellyel együtt kell élni – a betegszerep új mintáit teremti meg (12. táblázat).
 
12. táblázat. Parsons orvos-beteg szerepmodellje
Betegszerep
Orvosszerep
Kötelezettségek
  1. A betegnek fel kell keresnie az orvost.
  2. A betegnek akarnia kell a gyógyulást (együtt kell működnie az orvossal).
  1. Technikai specificitás: az orvosnak magas fokú tudását és szakmai hozzáértését kell alkalmaznia a betegségre.
  2. Affektív neutralitás (érzelmi semlegesség): az orvosnak objektívnek és érzelemmentesnek kell lennie.
  3. Univerzalizmus: az orvosnak minden beteget egyenlőnek kell tekintenie.
  4. Funkcionális specificitás: az orvosi működés nem terjedhet ki a beteg magánügyeire.
Jogok
  1. A beteg felmentést kap társadalmi szerepeinek teljesítése alól.
  2. A beteg nem tehető felelőssé a betegségéért.
  1. A beteg vizsgálatának, a fizikai és személyes életterébe való beavatkozásnak a joga.
  2. Autoritás
  3. Autonómia
 

Orvosi szociológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 698 6

A könyv második, átdolgozott kiadása számos olyan változtatást tartalmaz, amelyek az elmúlt évek tanítási tapasztalatai, valamint országunk Európai Unióhoz való csatlakozása miatt váltak szükségessé. Így az alapképzésen túli szakembereknek is javasolható, akik a mindennapos orvoslás feladatai túl a munkájukhoz kapcsolódó új szociológiai fogalmakkal és azok jelen világ magyarázataival naprakészen is tisztában akarnak lenni, és az új szociológiai kihívásoknak a mindennapjaikban megfeleljenek.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szanto-susanszky-orvosi-szociologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave