Szántó Zsuzsa, Susánszky Éva (szerk.)

Orvosi szociológia


1.2.3. Medikalizáció

Az orvosi szociológiát a kezdetektől fogva foglalkoztatja az a kérdés, hogy hogyan viszonyul a laikus társadalom az orvostudományhoz, illetve az orvosi hivatáshoz. A kutatók egy része (Parsons, 1951, 1964; Illich, 1975) úgy látta, hogy a laikus népesség elismeri az orvostudomány hatékonyságát a gyógyításban, megbízik – talán túlzottan is – az orvosi tudásban, következésképpen elfogadja illetékességét az egészséggel kapcsolatos kérdésekben. Az orvostudomány történetével foglalkozó kutatók (Starr, 1982) feltárták, hogyan változott az orvoslás laikus megítélése a bizalmatlanságtól a teljes, feltétlen elfogadásig. Ennek a folyamatnak része, hogy a 19. század közepére hivatássá vált az orvoslás, amelynek magas státuszát, tekintélyét, hatalmát a társadalom elismeri. Ebben az időszakban az orvostudomány óriási jelentőségű eredményeket mutatott fel, amelyek megerősítették szakmai dominanciáját. A 20. század első felében kialakult az orvoslás intézményrendszere, az egészségügyi ellátás és a tudományos kutatás ma is működő struktúrája. Magyarországon a második világháborút követő években ez a folyamat az egészségügy államosításával folytatódott, ami együtt járt a professzionális gyógyítás „tudománytalan” formáinak betiltásával, és azzal, hogy az orvoslás befolyását megerősítették az egészséggel kapcsolatos egyéb területeken (pl. a betegállományba vétel, a terhesség és szülés, az öreggondozás, a magatartási zavarok kezelése). Az orvostudományi kutatásokon alapuló gyógyszeripar termékei előbb a gyógyszertárból, majd a házipatikákból is kiszorították az öngyógyítás hagyományos szereit. Emellett a nők munkába állása és az ebből következő időhiány is hozzájárult ahhoz, hogy az emberek „elfelejtették”, hogyan kell elkészíteni az öngyógyításban használt főzeteket, kenőcsöket, porokat, és azt is, hogy mire mi való. Az orvos által felírt vagy a gyógyszertárban készen kapott gyógyszerek alkalmazása kényelmesebb, hatásuk gyorsabb volt. Ezeknek a folyamatoknak eredményeképpen nálunk is, mint általában a modern társadalmakban, az orvosokat „szekuláris papokként” tisztelték (Gabe, 1994), akik már nemcsak a betegségek gyógyításával foglalkoztak, hanem a helyes életvitellel és a társas kapcsolatok alakításával kapcsolatban is szakértő tanácsot tudtak adni.
Az 50-es, 60-as évektől, amikor az orvostudomány már olyan beavatkozásokra volt képes, mint a szervátültetés, a szívkoszorúér „by-pass” műtét, a vese-dialízis, a csípőprotézis, a fájdalomcsillapítás vagy a krónikus betegségekkel járó mindennapi panaszok enyhítése, az orvostudomány mindenhatóságába vetett hit tovább erősödött. Az akut betegségek kezelésében és a műtéttel megoldható krónikus elváltozások kompenzálásában a modern orvoslás beváltotta a hozzá fűzött reményeket. Az állam hivatalosan támogatta, és törvényekkel védte a tudományos orvoslást, a laikus társadalom pedig a tudományos és gyakorlati eredmények hatására elfogadta legfőbb tekintélynek az egészség és betegség kérdéseiben.
Más kutatók (Strong, 1979) viszont nem tartják ezt a folyamatot töretlennek és problémamentesnek. A szakirodalomban egyre többen hangsúlyozzák, hogy a lakosságban megrendült a bizalom az orvostudománnyal szemben, és hogy az orvostársadalom egyeduralmi törekvéseit a laikusok egyre nagyobb gyanakvással figyelik. A kritikai álláspontot elfoglaló kutatók vezették be a medikalizáció fogalmát annak a jelenségnek a leírására, hogy az orvostudomány átlépte eredeti gyógyító hatáskörét, és olyan területekre is kiterjesztette illetékességét, amelyek korábban nem tartoztak alá (Illich, 1975, Zola, 1975). Ennek a folyamatnak részeként egyre több olyan állapot és viselkedésforma kap orvosi elnevezést, íródik le az egészség és betegség fogalmaival, amelyet korábban másféle, morális, ideológiai vagy az emberi természetből fakadó jelenségként értelmeztek. Az orvosi gyakorlat illetékessége alá utalódnak deviánsnak1 minősített jelenségek, és ezáltal az orvosra ruházódik a társadalmi normák2 betartatása és a normaszegés szankcionálása. Olyan viselkedéseket, amelyeket korábban rossznak minősített a társadalom, most betegnek minősít, mint pl. az alkoholizmust, a homoszexualitást, a túlzott kövérséget vagy a gyerekek fegyelmezetlen viselkedését, esetenként akár még a gyilkosságot is. Emellett betegségnek minősülnek olyan problémák is, amelyeket néhány évtizede nem tartottak annak. A szexuális élet, a termékenység, a gyermek viselkedése, az öregkori testi-szellemi állapot mind olyan területekké váltak, amelyekben ma helyénvaló az orvossal való konzultáció, noha alig egy emberöltővel ezelőtt az ezekkel kapcsolatos problémákat a család saját hatáskörében, hagyományosan kezelte. Szélsőségesebb álláspontok szerint az emberi életet a születéstől a halálig az orvostudomány ellenőrzi és irányítja (Foucault, 1979). A tudományos kutatások egyre inkább a testi folyamatok megismerésére és befolyásolására irányulnak. Ebbe a problémakörbe sorolják a kutatók a viselkedés genetikai összetevőinek vizsgálatát, a normalitás határainak megállapítását, az egészséges emberi test paramétereinek meghatározását és kontrollját. Az orvosi befolyás ezzel túllépett a beteg testen, illetve az egészségügyi intézményrendszeren. Egy jellegzetes vélemény szerint a medikalizáció következtében a laikus társadalom orvos- és orvoslásfüggő lett (Illich, 1975).
 
1 deviáns: normaszegő, a társadalmilag elfogadottól eltérő.
2 normák: viselkedési szabályok, amelyek előírják, hogy a társadalom tagjainak bizonyos helyzetekben hogyan kell és hogyan nem szabad viselkedniük. A norma megszegését mindig valamilyen szankció bünteti.

Orvosi szociológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 698 6

A könyv második, átdolgozott kiadása számos olyan változtatást tartalmaz, amelyek az elmúlt évek tanítási tapasztalatai, valamint országunk Európai Unióhoz való csatlakozása miatt váltak szükségessé. Így az alapképzésen túli szakembereknek is javasolható, akik a mindennapos orvoslás feladatai túl a munkájukhoz kapcsolódó új szociológiai fogalmakkal és azok jelen világ magyarázataival naprakészen is tisztában akarnak lenni, és az új szociológiai kihívásoknak a mindennapjaikban megfeleljenek.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szanto-susanszky-orvosi-szociologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave