Orvosi szociológia
8.3.1. Az orvos-beteg kapcsolat modelljei
-
A konszenzus modell felfogása szerint a gyógyítás egész folyamatában az orvosnak és betegének közösek a céljai. Az orvosnak e modell szerint nemcsak egyféle, a domináns, hanem háromféle szerepe lehet: vezető, irányító és résztvevő. Az első esetben az orvos erőteljesen és aktívan vezet, míg a beteg passzívan fogadja utasításait. (Például tipikusan ez az orvosszerep valósul meg, ha a beteg egy kisgyermek, vagy eszméletlen, altatásban van.) A másodikban az orvos éppen csak irányítja a vele együttműködő partnert (például egy akut beteget, aki követi az orvos utasításait). A harmadik esetben a kölcsönös részvétel a jellemző, melyben két egyenrangú fél közösen hozza meg a döntéseket. (Ilyen kapcsolat alakulhat ki a krónikus beteg és kezelőorvosa között.) De ezekben a modellekben még mindig erős túlsúlya van a biomedikális szemléletet jellemző aszimmetriának, és a kölcsönös részvétel figyelembevétele mellett erősen él még az a hit, hogy a beteg elismeri és elfogadja az orvos dominanciáját. Új elem ebben a modellben az a felismerés, hogy az orvos és beteg között hagyományosan kialakult konszenzus nem sérthetetlen, megváltozhat, és átadhatja helyét egy újfajta együttműködésnek (Szász, Hollender, 1956).
-
Újabb lépést jelentett az orvos-beteg interakció konfliktus modelljének kidolgozása, melyben először jelennek meg az orvosok és a betegek, mint versengő, vagy ellentétesen gondolkodó felek (Freidson, 1970). Freidson szerint az orvos és a beteg között alapvető szemléleti különbségek vannak, melyek egymással ütközhetnek. Az orvos számára a beteg csak egy eset a sok közül, míg a beteg problémája önmaga számára az egyetlen és legfontosabb, betegsége személyesen átélt válsághelyzet. A különböző nézőpontok konfliktushoz vezethetnek. A konfliktus megoldása lehet, ha az interakció a beteg új viselkedésmintáival egészül ki. Erre kétféle modell képzelhető el. Az egyik, mikor a beteg irányítása mellett az orvos, mint kooperatív fél vesz részt a folyamatban, illetve a másik, amikor a beteg az aktív és az orvos csak passzív résztvevő.
-
Az egyezkedési modellek kialakulásának az az alapja, hogy az utóbbi időben – a nyolcvanas évek közepétől kezdve – az orvosok kezdték felismerni, hogy a gyógyító folyamat sikerességének része lehet a betegektől nyert információk feldolgozása és bekapcsolása a kezelés folyamatába. Ez nemcsak mennyiségi kérdés, hanem szemléletváltozást is jelez. Arra utal, hogy az orvos nem kívánja privilegizálni „mindentudását”, hanem másfajta megközelítést – történetesen a beteg hozzájárulását a róla való döntésekhez – is beengedi döntési tartományába. Az egyezkedés felé nyitás azonban azt a veszélyt is magában hordozza, hogy az orvosnak le kell mondania hagyományos autoritása és autonómiája érvényesítéséről, hisz az egyezkedő kommunikáció megengedésével egyben a szakmai munkája feletti ellenőrzést is „megengedi”, nyilvánosabbá, nyitottabbá teszi tevékenységét.
-
Végül az itt következő táblázatban bemutatunk egy újabb modellt, mely az orvos és a beteg oldaláról megjelenő kontroll különböző szintjeinek összehasonlításán alapul.
|
|
Az orvos kontrollja
|
|
|
A beteg kontrollja
|
Magas
|
Alacsony
|
|
Alacsony
|
1. Paternalista
|
4. Hibás
|
|
Magas
|
2. Kölcsönös
|
3. Fogyasztói
|
Tartalomjegyzék
- Orvosi szociológia
- Impresszum
- Előszó
- Bevezetés
- 1. Betegség, gyógyítás, társadalom
- 2. Az egészségi állapot mérése. Mortalitás és morbiditás Magyarországon
- 3. A halandóság és az egészségi állapot vertikális és horizontális társadalmi egyenlőtlenségei
- 4. A deviáns viselkedés
- 5. A betegviselkedés
- 6. Az orvosi hivatás
- 6.1. Társadalmi rend, presztízs, klasszikus hivatásrendek
- 6.2. Modern hivatás, modern hivatásrend
- 6.3. A pályaszocializáció
- 6.4. Az orvosi hivatás szekularizációja
- 6.5. Az orvosok státusza a mai Magyarországon
- 6.6. Összefoglaló megjegyzések: egyes társadalmi folyamatok hatása az orvosképzésre
- Felhasznált irodalom
- 7. Az orvosok testi és lelki egészségi állapota
- 8. Az orvos-beteg kapcsolat szociológiai megközelítése
- 9. Az öngyógyítástól a kórházig
- 10. Hozzáférés, költségek, minőség az egészségügyben
- 11. Az egészségügyi rendszer jellegzetességei
- 11.1. Az egészség meghatározói – az egészség társadalmi beágyazottsága
- 11.2. Az egészségügyi rendszerek kérdései
- 11.3. Az egészségügyi rendszerek
- 11.4. A korszerű egészségügyi rendszerek alapelvei
- 11.5. A magyar egészségügyi rendszer leírása
- Felhasznált irodalom
- 12. Az orális egészség szociológiai megközelítése
- 12.1. Bevezetés
- 12.2. Az orális megbetegedés történelmi változásai
- 12.3. A társadalmi környezet szerepe az orális egészségben
- 12.4. Orális betegviselkedés
- 12.5. Orális egészségviselkedés
- 12.6. Társadalmi egyenlőtlenségek
- 12.7. Az orvos-beteg kapcsolat a fogászatban
- 12.8. A fogorvosi hivatás
- 12.9. Az orális egészség intézményrendszere
- Felhasznált irodalom
- 12.1. Bevezetés
- Névmutató
Kiadó: Semmelweis Kiadó
Online megjelenés éve: 2026
ISBN: 978 963 331 698 6
A könyv második, átdolgozott kiadása számos olyan változtatást tartalmaz, amelyek az elmúlt évek tanítási tapasztalatai, valamint országunk Európai Unióhoz való csatlakozása miatt váltak szükségessé. Így az alapképzésen túli szakembereknek is javasolható, akik a mindennapos orvoslás feladatai túl a munkájukhoz kapcsolódó új szociológiai fogalmakkal és azok jelen világ magyarázataival naprakészen is tisztában akarnak lenni, és az új szociológiai kihívásoknak a mindennapjaikban megfeleljenek.
Hivatkozás: https://mersz.hu/szanto-susanszky-orvosi-szociologia//
BibTeXEndNoteMendeleyZotero