Szántó Zsuzsa, Susánszky Éva (szerk.)

Orvosi szociológia


9.5. A kórház szervezeti sajátosságai

Az általános kórház szociológiai vizsgálatában kitüntetett figyelmet kap az a kérdés, hogy a kórház, mint szervezet, milyen eltérő sajátosságokkal rendelkezik más társadalmi szervezetekhez képest. Az ipari és katonai szervezetekhez képest a kórházi szervezet inkább horizontálisan szervezett, mint vertikálisan. A kórház szervezeti képe szemléletesen tehát inkább „fésűre” emlékeztet, mint „fára” (Mauksch, 1965). A tekintélyelv érvényesülése a kórház egészének vonatkozásában a kórházigazgatóktól az osztályvezető főorvosokig terjed. A kórházi osztályok, mint önálló egységek hierarchikus struktúrákat alakítanak ki, de ezek zárt, önszerveződő képződmények, amik laza szálakkal, valóban a fésű fogaihoz hasonlóan, mellérendelten kapcsolódnak egymáshoz. Más – például gazdasági – szervezetekben, a tekintélyelvi hálózat a menedzserektől kezdődően a részlegvezetőkön át a munkásokig húzódik. Ennek különösen a hierarchia alacsonyabb szintjein elhelyezkedők jobb érdekérvényesítésének szempontjából van jelentősége. A kórházi szervezetben az osztályhierarchia alsó szintjén elhelyezkedő nővéreknek például – a főorvosi hatalom szinte korlátlan volta miatt – kevés lehetőségük van arra, hogy érdekeiket a kórház magasabb hierarchikus szintjein közvetlenül érvényesítsék.
Sajátosan jellemzi a modern kórházi szervezetet az autoritás kettős vonala (Smith, 1958), azaz az orvosi és az adminisztratív, a szakmai és a menedzsment irányítási kettőssége. Ez azt jelenti, hogy a kórházakban létezik egyrészt az orvosok szakmai, munkatársi kapcsolatokon nyugvó – sokszor informális – kapcsolatrendszere. Létezik másrészt a működés bürokratikusan szervezett, adminisztratív, formális hierarchiája. A feszültségek a kórházi szervezetben sokszor abból adódnak, hogy az orvosi, szakmai döntésekhez az adminisztratív irányításnak kell biztosítania a háttérfeltételeket, nemegyszer a nélkülözhetetlen pénzügyi forrásokat. Az orvos-igazgatók szerepkonfliktusainak egyik eredője, hogy nekik egy személyben kell a kettős irányítás élén állniuk. A kórházak egy részében – Magyarországon is – a nem orvosi végzettségű, menedzser igazgatók kinevezésével próbálják ezt a konfliktust megoldani.
 

Orvosi szociológia

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 698 6

A könyv második, átdolgozott kiadása számos olyan változtatást tartalmaz, amelyek az elmúlt évek tanítási tapasztalatai, valamint országunk Európai Unióhoz való csatlakozása miatt váltak szükségessé. Így az alapképzésen túli szakembereknek is javasolható, akik a mindennapos orvoslás feladatai túl a munkájukhoz kapcsolódó új szociológiai fogalmakkal és azok jelen világ magyarázataival naprakészen is tisztában akarnak lenni, és az új szociológiai kihívásoknak a mindennapjaikban megfeleljenek.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szanto-susanszky-orvosi-szociologia//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave