Szántó Zsuzsa, Susánszky Éva (szerk.)

Orvosi szociológia

10.2.1. Az innováció

Az innováció azt jelenti, hogy új eljárásokat, gyógyító, diagnosztikus stb. módszereket keresnek és találnak. Ez legalább két ok miatt drágítja az egészségügyi ellátást.

Az egyik ok, hogy maga a fejlesztés sokba kerül. Egy új gyógyszernek a kifejlesztése pl. sok száz millió dollárt emészt föl (Vizi, 1998). Ennél többet kell a gyárnak profitálnia a szer gyártásából, ha meg akar élni, a munkásait kifizetni, és még egy következő gyógyszert is ki akar fejleszteni. Az, hogy egy új gyógyszer ilyen sok pénzt visz el, elsősorban arra vezethető vissza, hogy a biztonság drága. A szert ugyanis először állatokon, majd egészséges embereken, végül betegeken próbálják ki. (Ez alól csak kevés kivétel van: pl. citosztatikumokat nem próbálnak egészségeseken.) Bizonyítani kell, hogy a szer megfelelően hatásos és biztonságos. E bizonyításnak bonyolult, erőt, időt fölemésztő módszere van. Nem véletlen, hogy minden 50 000 kipróbált vegyületből egyetlen egy jut el odáig, hogy valóban törzskönyvezett gyógyszerré váljon (Kolman és mtsai, 1996). A fejlesztés mellett nagy a költsége a marketingnek is. Erről a későbbiekben bővebben lesz még szó.
Egy másik ok, ami miatt az innováció drágítja az egészségügyi ellátást, az az, hogy az új eszközöknek, technológiáknak gyakran nemcsak a kifejlesztése, hanem a működtetése is drága. A computer tomográfot (CT-t) – ami egy viszonylag új, alig harminc éves múltra visszatekintő képalkotó eljárás – kifejleszteni nemcsak szép, de nagyon költséges munka volt. (Nem csoda, hogy Nobel-díjat kaptak érte alkotói.) Ma a gyártás, egyetlen új készülék megépítése és beüzemelése is több tízmilliós beruházás. Ráadásul a működtetése is költséges. Egy ilyen géphez nemcsak speciális anyagok – filmek, kontrasztanyagok –, külön helyiség stb. kellenek, hanem külön, magasan képzett, vagyis relatíve drága személyzet is szükséges. Az egészségügyben tehát a beruházás pontosan fordított hatást jelent, mint általában az iparban. Az ipari beruházások nyomán a termék előállítása olcsóbbá válik, a munkaerő szükséglet csökken. Az egészségügyben ennek inkább az ellenkezője igaz; a beruházások nyomán egyre drágább a működés, a munkaerő.
Az innováció tehát már önmagában is növeli a költségeket. Ezen túl azonban még tovább hat a drágulás irányába az, hogy az innováció kitermeli az önmaga iránti igényt. Amióta van CT vizsgálat, azóta egyre több állapotnál, betegségnél használják a diagnózis fölállításához, így pl. agyvérzések, fejsérülések differenciáldiagnosztikájában, belső szervi megbetegedésnél stb. Számos kórállapotnál ma már egyenesen műhiba elmulasztani a CT vizsgálatot. Ugyanez elmondható egy sor más eljárásról, pl. a mágneses rezonancia (MR) vagy az ultrahangos vizsgálatokról stb. Egyetlen CT vizsgálat költsége a tízezer forintos nagyságrendben van. Egy MR vizsgálaté könnyen elérheti a százezres nagyságrendet.

Természetesen az új gyógyszerek, új diagnosztikai és terápiás eljárások olcsóbbá is tehetnek bizonyos dolgokat. Egy új gyógyszerrel esetleg drága műtéteket lehet megelőzni, hosszú ápolási időt lehet lerövidíteni. Egy jobb diagnosztikai vizsgálattal hamarabb ki lehet deríteni a betegség pontos okát, lokalizálni lehet a kóros területeket, s ezáltal a terápia egyszerűbb, gyorsabb, hatásosabb lehet. Egy új műtéti eszközzel, eljárással csökkenteni lehet a műtét költségét, a fölépüléshez szükséges időt stb. Ezáltal végső soron megtakaríthatunk pénzt. Ma azonban egyelőre – legalábbis összességében – az innováció egyértelműen a drágulás irányában hat.

Az innováció tehát egyrészt direkt módon növeli a költségeket, másrészt közvetett módon, azáltal, hogy megnöveli az ellátás iránti igényeket.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 698 6

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

A könyv második, átdolgozott kiadása számos olyan változtatást tartalmaz, amelyek az elmúlt évek tanítási tapasztalatai, valamint országunk Európai Unióhoz való csatlakozása miatt váltak szükségessé. Így az alapképzésen túli szakembereknek is javasolható, akik a mindennapos orvoslás feladatai túl a munkájukhoz kapcsolódó új szociológiai fogalmakkal és azok jelen világ magyarázataival naprakészen is tisztában akarnak lenni, és az új szociológiai kihívásoknak a mindennapjaikban megfeleljenek.

Hivatkozás: https://mersz.hu/szanto-susanszky-orvosi-szociologia//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero