Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

12.4.1.2. Krónikus sialoadenitis

A krónikus nyálmirigygyulladás nem ritka, főleg a submandibularis nyálmirigyben fordul elő, mint a kivezetőcső obstructiójának szövődménye (pl. sialolithiasis esetén). Az etiológiai tényezők alapjaiban hasonlók az akut gyulladáséhoz. Klinikailag az érintett mirigy fájdalmas duzzanata jellemzi, és a kivezetőcső orificiumának erythemája látható, melyből purulens váladék ürülhet. A gyulladt mirigy nyálelválasztása csökkent.

A krónikus rekurráló parotitis jól leírt folyamat, mely mind gyermekkorban, mind felnőtteken előfordulhat, de felnőttben sokkal gyakoribb. A parotis duzzanata hirtelen jelentkezik, és néhány naptól egy-két hétig tarthat. Az egyes epizodók közti időtartam igen változó (néhány héttől a több hónapig). A duzzanat általában egyoldali. Az ürülő nyálban fehér foszlányok láthatók, melyek az ún. „hóviharszerű” képet adják. Masszív gennyürülést ritkán, általában diabetes mellitus fennállása esetén láthatunk. Mivel a többi nyálmirigy funkciója ép, a beteg xerostomiára nem panaszkodik. Az orificium vörös, de a mirigyet fedő bőr reakciómentes, az általános tünetek szintén igen változatosak.

Diagnózis. A jellemző klinikai kép és anamnézsis alapján könnyen felállítható, a szialogram jellegzetes: diffúz, sphaericus ectasiák és stenosisok láthatók, sokszor a ductusok nagy tágulatai dominálnak („gyöngyfűzérszerű” rajzolat) parotis esetében, míg a submandibularis mirigy esetében a ductusok tágulata látható. A szialográfia CT-vel való kiegészítése még több, részletesebb információt nyújthat. Juvenilis, rekurráló parotitis fennállásakor sialectasia dominál a felvételen. A szcintigráfia különösen hasznos lehet, ha a szialográfia kivitelezhetetlen.

Terápia. Döntő a célzott antibiotikus kezelés, a nyálszekréció fokozása, az érintett mirigy rendszeres masszírozása, valamint a fokozott szájhigiéné az aszcendáló fertőzés megelőzésére. A gyermekkori forma a pubertás után sokszor spontán gyógyul, ezért a kezelésnek igen konzervatívnak kell lennie.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero