Kövesi György (szerk.)

Orális medicina


16.4.1.1. Addison-betegség

Az Addison-kór általában a mellékvesekéreg atrophiája, a kortizon, aldoszteronszekréció csökkenése következtében alakul ki. A következmény a folyadék- és elektrolitegyensúly károsodása és ennek klinikai következményei. A betegség rendszerint autoimmun, szervspecifikus keringő autoantitestekkel. A tbc-s vagy gombás mellékvese-károsodás ritka, de másodlagosan HIV-fertőzés után előfordul.
A szájnyálkahártyán kialakuló pigmentáció korai tünet, mely foltokban jelentkezik a gingiván, a buccán és az ajkon (16.4. ábra).
A folt barna, majdnem fekete. Bár az orális pigmentációnak csak ritkán Addison-betegség az oka. A lesüléshez hasonló bőrpigmentáció megjelenése hasonlít a naevus flammeusra, alapja sápadt. Bár az Addison-kór ritka betegség, mint lehetőség fel kell merülnie, ha a nyálkahártya-pigmentáció nem kreol vagy sötétbőrű személyen jelenik meg.
Addisonos krizisben: gyorsan esik a vérnyomás, keringési kollapszus és hányás jelentkezhet. Az ilyen gyakran fatalis kimenetelű. A krízis oka lehet: fertőzés, sebészi beavatkozás (szájsebészeti is), érzéstelenítés. Azonnal nagy mennyiségű szteroidot (prednisolon) és folyadékot (infúzió) kell adni, mert ez életet menthet (16.9. táblázat).
 
16.8. táblázat. Az Addison-betegség jellemző tünetei
  • Fáradtság, anorexia, gyengeség
  • Abnormális szájnyálkahárty-a és bőrpigmentáció
  • Táplálkozási zavarok
  • Súlycsökkenés
  • Alacsony vérnyomás
  • Érzékenység hypotensiós krizisre
  • Kapcsolódhat hozzá: krónikus mucocutan candidasis
 
16.9. táblázat. A szisztémás, hosszú távon alkalmazott szteroidkezelés mellékhatásai
  • A mellékvese-funkció csökkenése, keringési collapsus veszélye
  • A gyulladásos és immunválasz képesség csökkenése
  • Opportunista fertőzések
  • A fehérjemetabolizmus csökkenése
  • Lassú sebgyógyulás
  • Holdarc
  • Emelkedett vércukorszint
  • Nátrium- és vízretenció
  • Életmódbeli változás
 
16.4. ábra. Addison-kóros pigmentáció a buccán
 

Orális medicina

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave