Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

19.4. Rheumatoid arthritis (RA)

A rheumatoid arthritis gyakori, több szervet érintő, autoimmun, gyulladásos betegség. Elfogadott tény, hogy a rheumatoid arthritises betegek nagy részében a temporomandibularis ízület is érintett. Az azonban szokatlan, hogy nem diagnosztizált RA-ban az első tünet az állkapocsízületben jelentkezik.

Ha RA-s beteg kezelési módszert keres temporomandibularis ízületi problémájára, panasza a nyitási korlátozottság, krepitáció, merevség és fájdalom. A fájdalom, mint első és legfontosabb tünet ritka. A vizsgálat során a leggyakoribb klinikai tünet a krepitáció, de fájdalmas ízület és működési hiba is előfordulhat. A panaszok általában bilateralisak. Röntgenfelvételen a betegek nagy részénél látható az elváltozás: erosiók, proliferáció és a condylus fejének ellaposodása vagy kicsőrösödése. Más ízületekben a betegség folyamata lehet szakaszos, azaz akut fellobbanás után krónikus, majd javuló szakasz következhet. A temporomandibularis ízületnél ankylosis is kialakulhat. Ritkán nyitott harapás is létrejön. RA-ban általában emelkedik a vörösvértest süllyedés és hypergammaglobulinaemia alakul ki, emelkedett a reumafaktor titer és az antinukleáris antigén (ANA) titer is. Ezek a vizsgálatok már a klinikai tünetek megjelenése előtt pozitívak. Nem szabad elfelejteni, hogy az RA-s betegek jelentős részében Sjögren-szindróma (SSB) is kialakulhat.

A rheumatoid arthritis kezelésének alap gyógyszerei a nemszteroid gyulladásgátlók (NSAID). De néhány súlyos esetet a betegséget módosító gyógyszerekkel: mint methotrexat, azathyoprin is kezelnek. Ilyen esetekben a temporomandibularis ízület problémáinak sebészi kezelése javasolt, pl. ankylosis vagy súlyos condilaris destructio esetén. Nagyon súlyos esetekben autogén porc beültetésére is sor kerülhet.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero