Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

4.6. Tuberculosis (tbc)

A Mycobacterium törzsnek patogén és nem patogén tagjai is vannak. A M. tuberculosis és M. bovis emberre patogének. A tuberculosis világszerte elterjedt, endémiás betegség és a világ népességének egyharmadát érinti. A tüdő tuberculosis gyakorisága növekszik az immundefficienciákkal, az alultápláltsággal, a kábítószer-fogyasztással és az AIDS-sel kapcsolatos problémák miatt. Bár a pulmonalis tuberculosis klinikuma kívül esik e könyv terjedelmén egy tbc-s beteg tüdő-röntgenfelvétele látható a 4.17. ábrán.

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1350orme_377/#m1350orme_377 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1350orme_377/#m1350orme_377)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1350orme_377/#m1350orme_377)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

4.17. ábra. Tbc-s beteg mellkas-röntgenfevétele

A tuberculosis első tünete megjelenhet a szájban, bár nem gyakori, mégis fel kell vetődnie a lehetőségnek súlyos nehezen gyógyuló szájfekély differenciáldiagnózisa során.

A szájnyálkahártya inkább másodlagos fertőzéssel válik érintetté, mikor a tüdőfolyamatból a köpettel jut a mikroorganizmus a szájba. A tuberkulotikus lymphadenitis gyakran jelenik meg a nyaki nyirokcsomókban. Kezdeti stádiumban kemény, de mobilis lymphadenopathia tapintható. Később aszcendáló folyamatok alakulnak ki és a nyirokcsomók fixálódnak.

Az orális tuberculosis klinikai képe. A tuberculosis orális léziója rendszerint, mint fájdalmas fekély jelenik meg a szájban. A tuberculoticus fekély klasszikus leírása: szabálytalan lézió, határa aláerodált és szürkés pörkkel fedett.

A fekély leggyakrabban a nyelven alakul ki, de bárhol a szájnyálkahártyán előfordulhat (4.18. ábra). Néhány olyan tuberculoticus szájfekélyt is leírtak, amelynek klinikai képe egészen más, mint a fent leírt. Ezek lehetnek fehér foltok, esetleg granulációs elváltozások és lehet primer vagy tüdőlézióból kiinduló másodlagos kórkép.

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1350orme_383/#m1350orme_383 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1350orme_383/#m1350orme_383)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1350orme_383/#m1350orme_383)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

4.18. ábra. Orális fekély tbc-ben

Az orális tuberculosis diagnózisa. A tuberculoticus eredetű orális elváltozás differenciáldiagnosztikai szempontból ismeretlen etiológiájú fekélynek is tarthatják. Az ilyen léziók végleges diagnózisa csak szövettani vizsgálattal lehetséges. A szöveti kép nem sajtosodó granulomát mutat. A szövetmintában jelen lévő savrezisztens baktériumok kimutatása Ziel–Nielsen-festéssel, vagy immunfluoreszcens módszerrel nehézkes. A frissszövetmintát Lowenstein-tápoldatban tenyészthetik, mely 6–8 hetet vesz igénybe. Ha tuberculosis gyanúja felmerül, a klinikus végezzen kimetszést és az anyag felét küldje tenyésztésre.

A tuberculosis kezelése (management). Az orális tuberculosis gyanújával jelentkező beteg teljes kivizsgálást igényel, mind tüdőre, mind egyéb léziókra vonatkozóan. A betegség feltételezésének első pillanatában készüljön mellkas-röntgenfelvétel. A tuberculosis kezelése kívül esik az orális medicina területén, azt tüdőgyógyász vagy fertőző betegségekkel foglalkozó szakember végezze.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero