Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

1.2. A szájnyálkahártya funkciója

A szájnyálkahártyának többirányú funkciója van, többek között szenzoros, szekretoros és feltehetően a legfontosabb a védőgát funkció. Védi a mélyebben fekvő struktúrákat, és meggátolja mikroorganizmusok és toxikus anyagok bejutását a mélyebb szövetekbe. A szájnyálkahártyában ízérző végkészülékek is vannak. Védőfunkció szempontjából egyéb tényezőket is figyelembe kell venni, különös tekintette a nyálra.

A szájnyálkahártya folyamatosan nyálban fürdik, mely nemcsak fenntartja a fiziológiás környezetet, azaz a nyálkahártya integritását, de több antibakteriális összetevője is van. Ezen védő tényezők közül a legfontosabb a szekretoros IgA (sIgA), ami nyálmirigyekben termelődik és védi a nyálkahártyafelszínt.

A nyálkahártya barrier funkciója ellenére, van bizonyos mértékű permeabilitása, melynek klinikai és tudományos jelentősége különböző. Helyi gyógyszeres kezelések során pl. szájöblítővel gyógyszerek átjutnak a szájnyálkahártyán, és így hasonló hatás érhető el, mint szisztémás kezeléssel. Ez fontos tény, amit figyelembe kell venni magas koncentrációjú kortikoszteroid-tartamú szájöblítők alkalmazásakor. A szájnyálkahártya peremabilitása felhasználható pl. az angina pectoris glicerin-trinitrátos kezelésében, mert a szájnyálkahártyán át a felszívódás gyors.

A száj egészségének fenntartásában a nyál szerepe csak részben tisztázott, de az biztos, hogy a nyálnak fontos szerepe van az egészséges szájnyálkahártya-integritás fenntartásában. Akár a nyálmirigyek degeneratív betegsége, akár gyógyszerhatás miatt csökkenő nyálmennyiség következtében rövid idő alatt fájdalom, atrophia alakulhat ki a szájnyálkahártyán. Ilyen esetekben a nyelv is jelentősen érintett. Néhány betegségben – pl. Sjögren-szindróma – nehéz elkülöníteni a primernyálkahártya-elváltozást a másodlagostól, amit a nyálmennyiség csökkenése okoz, de klinikai alapon elfogadható, hogy a szájnyálkahártya-atrophia kapcsolódik szájszárazsággal.

Immunológiai szempontból a legaktívabb nyálösszetevő az IgA, mely jelentősen magasabb koncentrációban van jelen a nyálban, mint más immunglobulinok (helyi gyulladásos válasz eredménye, és többnyire a gingivalis sulcusból vagy a tonsillaból származik). Figyelembe kell még venni az egészséges környezet részeként a száj normális baktériumflóráját, amely barátságos szaprofita baktériumokból és olyan patogén baktériumokból áll, amelyek más szervekben súlyos gyulladást vagy szepszist okozhat (pl. Streptococcus aureus, Fusobacterium nucleatum). A szájüregben elsősorban a természetes immunválasz egyensúlyt tud tartani ezzel a kevert flórával. Amennyiben helyi vagy szisztémás okok miatt ez az egyensúly felborul, bizonyos baktériumok a szájban is betegséget okoznak.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero