Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

7.3. Szisztémás állapotok és aphthaszerű léziók

Szisztémás állapotokban kialakuló aphthaszerű léziókat foglalja össze a 7.4. táblázat. A Behçet-szindrómát a fejezet külön részében tárgyaljuk.

7.4. táblázat. Szisztémás betegségekben kialakuló aphtaszerű léziók

Behçet-szindróma
Táplálkozási hiánybetegségek
Gastrointestinalis zavarok
Ciklikus neutropenia
HIV-fertőzés
PFAPA-szindróma
Gyógyszer-reakció

Táplákozási hiánybetegségek

Hematológiai (vas, folsav, B12-vitamin) hiányt gyakran írnak le az irodalomban, mint az aphthás szájgyulladás második leggyakoribb okát. Az aphthás betegek kb. 20%-ánál találtak hematológiai problémát. B-vitamin-hiány (B1, B2, B6) egy Skóciában végzett vizsgálat eredményei alapján, cink hiányban is leírták, hogy aphtha gyakrabban fordul elő ilyen esetekben. A hiánybetegség rendezése sok esetben nem elegendő az aphthás szájgyulladás megszüntetéséhez.

Gastrointestinalis problémák

Az aphtha, valamint a coeliakia és a Crohn-betegség kapcsolatát a gastrointestinalis betegségek fejezetben tárgyaljuk. A coeliakiás betegeknél kb. 5% gyakorisággal fordul elő szájfekély, míg a Crohn-betegek esetében azt mondjuk, hogy a fekély aphthaszerű.

Neutropenia

A ciklikus neutropeniás betegek nagy részének szájában „aphthaszerű” fekélyek alakulnak ki, szabályos időközönként (gyakran havonta) és ez a neutropeniás állapotot tükrözheti. A neutropenia más manifesztációi, mint a láz, gyengeség, érzékenység bakteriális és gombás fertőzésre szintén megjelennek. A funkcionális neutropeniás betegek (pl. krónikus granulomatosus betegségben szenvedők vagy benignus familiáris neutropeniás betegek) szintén fogékonyak aphthaszerű fekélyekre.

AIDS-szel kapcsolatos aphthás szájgyulladás

Ezek a fekélyek öt vagy kevesebb aphthából álló csoportokban jelennek meg az el nem szarusodó nyálkahártyán és az elváltozás Mikulitz- vagy Sutton-aphthára emlékeztet. Gyakran nagyon fájdalmasak és hónapokig fennállhatnak. A fekélyek ezen formája nagyon legyengíti a betegeket és jelentős táplálkozási problémát okoz. Az ilyen esetekben ki kell zárni a HSV- vagy cytomegalovírus-fertőzés lehetőségét. Emellett azok a gyógyszerek, melyeket a HIV-fertőzőtt betegek kezelésére használnak, hajlamosítanak szájfekélyek kialakulására, mert mieloszuppressziót okoznak. Ilyen esetek kezelésére sikeresen alkalmazható a thalidomid.

Egyéb szisztémás állapotok, mint hajlamosító tényezők

Ilyen állapot a PFAPA szindróma (periodikus láz, aphthás fekélyek, pharyngitis és nyaki adenitis), valamint rekatív IgA-hiány. Gyógyszerek is szerepelnek, mint a nem szteroid gyulladásgátlók, a nátriumcsatorna-blokkolók, a metotrexat, ezek szintén aphthaszerű fekélyeket okozhatnak.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero