Kövesi György (szerk.)

Orális medicina


10.1.2. Erythroplakia

Queyrat által – eredetileg – a glans penisen leírt praecancerosis, melyet hámatrophia és kifejezett dysplasia jellemez. Panaszt általában nem okoz. A leukoplakiánál ritkább, veszélyes elváltozás, amely szövettanilag többnyire már malignitás jegyeit hordozza. Erythroplakiának nevezzük a szájnyálkahártya körülírt, enyhén besüppedt, élénkvörös, bársonyos felszínű, fájdalmatlan foltját, illetve területeit, melyek klinikailag és patológiailag nem sorolhatók más betegségcsoportba (10.16. ábra). Nem tévesztendő össze az erythroleukoplakiával, amelynél vörös és fehér területek láthatók egymás mellett.
 
10.16. ábra. Erythroplakia
(Gera I felvétele)
 
Az erythroplakia 50 és 70 év közöttieken a leggyakoribb és mindkét nemben egyforma gyakorisággal fordul elő. Szerencsére Magyarországon igen ritka. Leggyakoribb lokalizációja a szájfenék, a retromolaris terület, a mandibula alveolaris nyálkahártyája, valamint az áthajlások, ritkábban fordul elő a szájpadon, a buccán és nyelven.
Az esetek több, mint 90%-ában már vagy invazív carcinoma vagy carcinoma in situ, de mindenképpen súlyos hámdysplasiát mutató elváltozás. Erythroplakia észlelésekor vagy annak gyanúja esetén a beteget azonnal szakorvoshoz kell utalni.
Differenciáldiagnózis:
 
10.7. táblázat. Erythroplakia differenciáldiagnosztikája – elkülönítendő kórképek
Aphtha
Nem teljesen tisztázott kóreredetű fekély, melyet fájdalom és más akut gyulladásos jelek jellemeznek
Morsicatio
Ajak és bucca harapdálása okozta elváltozás
Korai stádiumú carcinoma
Ennek eldöntése csak szakintézetben történhet
Lichen oris
Lichen planus szájüregi manifesztációja; stádiumtól függően piros (apoptózis túlsúly) vagy fehér (kompenzáló hámsejt túlképzés) elemi jelenséget (papulák) kell keresni
Discoid lupus erythematosus
Autoimmun betegség; jellegzetes pillangóforma erythemás elváltozás látható az arcon
Candidiasis
Az erythemás alapon előforduló letörölhető plakk elárulhatja a gombás eredetet, az akut atrophiás forma pedig főleg a nyelvháton fordul elő
Kontakt cheilitis
Anamnézis!
Leukoplakia
Anamnézis!
 
Elsősorban foglalkozási betegségként – tengerészek, mezőgazdasági munkások – a tartós, erős napsugárzás és szél hatására jelenik meg, főleg az alsó ajkon. Korai stádiumban kiszáradást és enyhe hámlást követően erythemás, oedemás területek láthatóak az ajkon. Később a hám elvékonyodik és szürkésfehér, atrófiás területeket lehet látni, piros foltokkal váltakozva. Idővel nagyon kiszárad és erősen hámlani kezd, néha eróziók figyelhetőek meg és kifejezetten megnő a leukoplakia, illetve a laphámrák kialakulásának valószínűsége. Fájdalmat általában nem okoz, de érzékeny lehet különböző mechanikai és kémiai behatásokra.
 

Orális medicina

Tartalomjegyzék


Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeXEndNoteMendeleyZotero

Kivonat
fullscreenclose
printsave