Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

11.1.3. Lichenoid reakció

A lichen oris esetek egy kisebb részét (azért ez is jelentős szám) kiválthatják gyógyszerek vagy más kémiai anyagok. Az ún. lichenoid gyógyszer reakciót (LDR) okoznak például a nemszteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok), az angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók), a vérnyomáscsökkentők, az antimaláriás szerek (chloroquin származékok, ezek a lichent leukoplakiaszerű elváltozássá alakítják) és az arany (Tauredon) – ezek a szerek a keringésben immunkomplexet képezhetnek (11.2. táblázat). A kiváltó gyógyszer elvonása rendszerint megszünteti a lichenoid gyógyszerreakciót, de nem minden esetben szűnik meg az elváltozás.

11.2. táblázat. Lichenoid reakciót okozó gyógyszerek

NSAID-ok
ACE-gátlók
Orális hypoglykaemiás szerek
Diuretikumok
Arany

Helyileg is létrejöhet lichenoid reakció IV. típusú hiperszenzitivitási reakció formájában, pl. higanysó hatására (amalgámtömésekből szabadulhatnak fel, de reakciót csak akkor okoz, ha a nyálkahártya direkt kapcsolatban van a töméssel – a tömés kicserélése megszüntetheti az elváltozást) vagy króm-, nikkelallergiában.

Csontvelő-transzplantált betegeken lichenoid lézió alakulhat ki graft versus host reakció manifesztációjaként.

A lichenoid gyógyszerreakció és az idiopathiás lichen oris mind klinikailag, mind szövettanilag hasonló. Az orális lichen általában kétoldali, míg a lichenoid gyógyszerreakció általában egyoldali, és gyakran a palatumra lokalizálódik. A lichenoid reakció szöveti képében kiemelkedő szerepük van az eosinophil és plasmasejteknek, a szövettani kép sokkal erősebben kevert, mint idiopathiás lichenben.

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero