Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

2.3. Betegvizsgálat

A szájnyálkahártya-vizsgálatot megelőzi az extraorális vizsgálat, mely magába foglalja a beteg általános viselkedési problémáit is. A beteg szemének, hajas fejbőrének, nyakának, kezének és arcbőrének megtekintése is sok információt adhat. Megtekintjük az arc csontozata, a nyálmirigyek, az arc és a nyak lágyszöveteit. Tapintsuk át a regionális nyirokcsomókat, ne feledkezzünk meg arról, hogy a normális nyirokcsomó nem kimutatható. Egy, a mindennapi praxisban dolgozó fogorvosnak is ismernie kell az V. és a VII. agyideg lefutását és néhány ezekhez kapcsolódó neurológiai betegséget.

Szájvizsgálat esetén az egész szájnyálkahártyát óvatosan át kell tekinteni. Minden kivehető pótlást el kell távolítani. A vizsgálatot úgy kell végezni, hogy az a száj minden részére kiterjedjen. Az ajkat és a buccát enyhén húzzuk vissza, hogy a nyelv és a sulcus egészében látható legyen, a nyelvet gézlappal kihúzhatjuk, így minden oldala láthatóvá válik. A szájfeneket és a nyelv ventralis felszínét nagyon óvatosan vizsgáljuk A nyelv hátsó harmada, a tonsillaris garatív, valamint a lágy szájpad vizsgálatánál a nyelvet enyhén le kell nyomni, esetleg a beteg mondjon „ Á”-t. Az intraorális vizsgálathoz jó fényviszonyok szükségesek. Ha a beteg szájnyálkahártyája száraz, hagyjuk öblíteni, mert ez keni a lágyrészeket, és segít elkerülni a tükör okozta esetleges sérüléseket.

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1350orme_124/#m1350orme_124 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1350orme_124/#m1350orme_124)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1350orme_124/#m1350orme_124)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

2.1. ábra. A szájüreg sematikus rajza

A legfontosabb, hogy a részletes anamnézist és a vizsgálat teljes anyagát vegyük fel a beteg kórlapjára. Ugyancsak fontos lehet a száj topogramja, valamint fotó készítése, ami vizuálisan rögzíti az orofacialis léziót és később a kezelés folyamán össze lehet hasonlítani a kiindulási és vég állapotot (2.1. ábra, 2.1. táblázat).

2.1. táblázat. Az extrorális vizsgálattal nyerhető információk

Megfigyelés	Információ (pl. kapcsolódó állapotok)
Általános viselkedés és megjelenés	Feldúlt, rosszul táplált, cachexiás megjelenés (pl. malnutritio, étkezési zavarok, hátterében esteleg malignoma) rosszhangulat, nyugtalanság, túlzott aktivitás (depresszió)
Lélegzet visszatartása	Cardiorespiratoricus probléma
Arc	Alak és szimmetria (masseter-hypertrophia, craniofacialis szindróma), cushingoid megjelenés (szteroidterápia), neurológiai hiánybetegség (Bell-féle paresis, agyi tumor), cyanosis (félelem, anaemia)
Hajas fejbőr és arcszőrzet	Gyér hajzat (ectodermalis dysplasia), alopecia areata (gócbetegségek)
Szemek	Conjunctivahegesedés (pemphigoid, keratoconjunctivitis sicca), sápadt sclera (anaemia), sárga sclera (sárgaság), exophthalmia (hyperthyreoidismus), a periauricularis bőr xantomája (hypercholesterinaemia)
Nyak	Megnagyobbodott nyirokcsomók (orális fertőzések, tumorok), golyva
Kezek	Raynaud-jelenség; koilonychia és más körömelváltozások, ízületi duzzanatok és ujjak eldeformálódása (rheumatoid arthritis), palmaris keratosis (Papillon–Lefevre- szindróma), dohányfestenyezettség az ujjakon, dobverő ujjak (krónikus cardiorespiratoricus problémák)
Csukló	Vörös papulák (pl. lichen ruber planus)
Bőr	Petechiák és echymosisok (alvadási problémák), cyanosis (cardialis és tüdőinsufficientiák), pigmentáció (endokrin betegségek)

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero