Kövesi György (szerk.)

Orális medicina

15.1.1. Anaemiák

Az anaemiák jellemző tulajdonsága a hemoglobinszint csökkenése, ami a vörösvértestek számának csökkenésével jár. A vörösvértestek olyan keringő sejtek, melyeknek döntő szerepe van a szövetekbe jutó oxigén transzportjában, ami a vörösvértestekben lévő hemoglobin funkciója. Normális körülmények között a vörösvértestek bikonkáv sejtek, de ha formaképződési zavar alakul ki, egészen szabálytalan formák is képződhetnek. A vörösvértestképzést a csontvelőben számos táplálkozási faktor befolyásolja, ezek között a két legfontosabb a B12-vitamin és a folsav. Ezek az anyagok a béltraktusból szívódnak fel és a normális vörösvértest-képzéshez a megfelelő mennyiségben kell a szervezetben lenniük, akkor is, ha a hemoglobinképzéshez szükséges vasmennyiség megvan. A vas, folsav és B12-vitamin azok az anyagok, melyekre a szervezetnek szüksége van a normál vörösvértest képzéshez.

Felszívódásukhoz a vékonybél egészséges nyálkahártyája szükséges, és emellett az ún. intrinsic faktor, amit a gyomornyálkahártya szintetizál és a B12-vitamin felszívódásához szükséges. Ha az intrinsic faktor szintézisébe valamilyen hiba történik, a B12-vitamin nem szívódhat fel a vékonybélből, ilyen esetben azt parenteralisan kell pótolni. A B12-vitamin, a folsav és az intrinsic faktor hiánya hatással van a csontvelő vörösvértestképzésére. Az ilyen körülmények között termelődő vörösvértestek a normálisnál nagyobbak (macrocyták), és működésük súlyosan károsodott. Az ilyen okból kialakult klinikai állapotot megaloblastos vagy perniciosa típusú anaemiának nevezzük. A betegség oka, hogy B12-vitamin és/vagy folsavhiány miatt a csontvelőben megakaryocyták termelődnek, és ezek jutnak ki a perifériára. Ezek a sejtek nagyobbak a normál vörösvértesteknél, de számuk kevesebb. Valódi perniciosa típusú anaemia esetén a vörösvértestek száma 2,5 millió/mm3 alatt van.

A B12-vitamin- és folsavhiány oka lehet még pl. malabsorptio (felszívódási zavar). Folsavhiányt gyógyszerek is okozhatnak (pl. phentionin) vagy megnövekedett fiziológiás igény (pl. terhesség).

A helyzetet komplikálhatja többszörös hiányállapot microcytosis felé történő változás, amivel a szervezet próbálja egyensúlyba hozni a macrocytosist. Az eredmény az ún. „normál korpuszkuláris volumen” (MCV) és ilyen esetben a laborvizsgálat normál vörösvértestszámot mutat. Megállapították, hogy B12-vitaminés folsavhiányos betegekben a szájtünetek korábban alakulnak ki, mint ahogy a labortünetek jelentkeznek (15.1. ábra). Ha a fogorvos észleli ezeket a korai tüneteket, küldje a beteget laboratóriumi vizsgálatra.

Harvard

(): . : . : /hivatkozas/m1350orme_1762/#m1350orme_1762 ()

Chicago

. . . : . (: /hivatkozas/m1350orme_1762/#m1350orme_1762)

APA

(). . . (: /hivatkozas/m1350orme_1762/#m1350orme_1762)

BibTeX EndNote Mendeley Zotero

15.1. ábra. Möller–Hunter-glossitis

Tartalomjegyzék

Kiadó: Semmelweis Kiadó

Online megjelenés éve: 2026

ISBN: 978 963 331 709 9

Orvostudomány Semmelweis Kiadó könyvei

Az Orális Medicina a fogorvostan-hallgatók számára egy kissé elhanyagolt tárgy, mert elméleti alapjainak ismerete korábbi évfolyamok során történik, mint a tárgy oktatása (anatómia, élettan, immunológia). A könyv bizonyos elméleti ismereteket feltételezve, azokra hivatkozva adhat tájékozódási lehetőséget a fogorvostan-hallgatóknak és alkalmanként a fogorvosoknak is a szájbetegségek felismerésére, a diagnózis felállítására és a betegségek kezelésére. A szerzők célja emellett az is, hogy bizonyos tájékoztatást adjanak az általános betegségek fogászati vonatkozásaira és a fogak mellett a száj egyéb alkotóelemeinek és szerveinek betegségeivel kapcsolatban. Bár az orális medicinát a világ minden részén kissé mostohagyermekkén kezelik, egyre nagyobb jelentőséggel bír az életkor meghosszabbodása és a prevenció miatt a fogazat egyre hosszabb ideig való megtartása eredményeképpen. Vegye hasznát az olvasó mind a diagnosztikus, mind a terápiás módszereknek, tanulmányai, illetve praxisa során.

Hivatkozás: https://mersz.hu/kovesi-oralis-medicina//

BibTeX EndNote Mendeley Zotero